1. [单选题]氨基酸能否充分利用于蛋白质合成,取决于
A. 热卡是否足够
B. 氨基酸的补充是否足够
C. 合理的热卡/氮比值
D. 人体内是否需要蛋白质
E. 是否同时补充葡萄糖
2. [单选题]服用他汀类发生肌病的高危人群不包括
A. 高龄
B. 慢性肾功能不全
C. 与贝丁酸类联合使用
D. 甲状腺功能亢进
E. 女性
3. [单选题]应用地西泮片可治疗
A. 感冒性头痛
B. 三叉神经痛
C. 紧张性头痛
D. 反复性偏头痛
E. 丙酮与乳酸堆积的头痛
4. [多选题]关于患儿腹泻家庭用药教育的说法,正确的是
A. 每次腹泻后均要少量多次喂水
B. 应给予少量、多次、清淡饮食
C. 若患儿粪便带血等,必须及时就医
D. 若症状不能改善,可及时加用左氧氟沙星
E. 若患儿腹泻加重,可口服自制补液盐进行补液
5. [单选题]在痛风治疗中,与磺胺药有交叉过敏反应,对磺胺药过敏者禁用的药物为
A. 秋水仙碱
B. 双氯芬酸
C. 别嘌醇
D. 丙磺舒
E. 苯溴马隆
6. [单选题]患者,女,55岁,诊断为类风湿性关节炎,既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是( )
A. 75mg qd
B. 7.5mg tid
C. 7.5mg qod
D. 7.5mg qw
E. 7.5mg qm
7. [单选题]《医疗机构制剂许可证》有效期届满,需要继续配制制剂的,提出申请换发新证的时间应在届满前
A. 30日
B. 60日
C. 3个月
D. 6个月
8. [多选题]乳酸钠与下列哪些药物合用,会阻碍肝脏对乳酸的利用,引起尿乳酸中毒( )
A. 格列苯脲
B. 二甲双胍
C. 罗格列酮
D. 苯乙双胍
E. 阿卡波糖
9. [单选题]有关血红蛋白的叙述正确的是
A. 血红蛋白承担着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能
B. 血红蛋白常被称为"血色素",是组成血液的主要成分
C. 缺铁性贫血时红细胞计数的减少程度较血红蛋白的减少程度明显
D. 血红蛋白减少是诊断贫血的重要指标,并能确定贫血的类型
E. 男性血红蛋白的正常值范围为110~150g/L
10. [单选题]药品内标签的内容不包括
A. 包装数量
B. 产品批号
C. 适应证或者功能主治
D. 有效期
11. [单选题]易造成持久性低血糖症,老年糖尿病患者慎用的降血糖药是
A. 胰岛素
B. 格列吡嗪
C. 甲苯磺丁脲
D. 格列本脲
E. 格列齐特
12. [单选题]"用药错误"Ⅰ级(9级)的标准
A. 差错导致患者死亡
B. 差错导致患者永久性伤害
C. 客观环境或条件可能引发差错
D. 发生差错但未发给患者,或已发给患者但未使用
E. 差错导致患者生命垂危,需要应用维持生命的措施
13. [单选题]在混悬剂中起润湿、助悬、絮凝或反絮凝作用的附加剂是
A. 表面活性剂
B. 金属离子络合剂
C. 抗氧剂
D. 起泡剂
E. 稳定剂
14. [单选题]患者,女性,57岁。高血压病史20年,伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持量治疗,突然出现窦性心动过缓,宜选用的治疗药物是
A. 苯妥英钠
B. 阿托品
C. 维拉帕米
D. 普萘洛尔
E. 胺碘酮
15. [单选题]下列关于解热药的使用叙述错误的是
A. 退热属对症治疗,可能会掩盖病情
B. 应严格掌握用量,避免滥用,老年人应减量
C. 多数宜在餐后服用
D. 阿司匹林无致畸作用,但由于可导致出血,故不宜在妊娠的最后2周使用
E. 解热镇痛药大多有交叉过敏反应
16. [单选题]阿托品引起便秘的原因是( )
A. 抑制胃肠道腺体分泌
B. 使括约肌兴奋
C. 抑制排便反射
D. 松弛肠道平滑肌
E. 促进肠道水的吸收
17. [单选题]以下哪种散剂需要单剂量包装
A. 含有毒性药的局部用散剂
B. 含有毒性药的口服散剂
C. 含有贵重药的局部用散剂
D. 含有贵重药的口服散剂
E. 儿科散剂
18. [多选题]不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品
A. 青霉素
B. 苯妥英钠
C. 阿昔洛韦
D. 替尼泊苷
E. 红霉素
19. [单选题]关于地芬诺酯单方剂和含地芬诺酯复方制剂经营管理的说法,正确的是
A. 地芬诺酯单方剂和含地芬诺酯复方制剂都按麻醉药品管理
B. 地芬诺酯单方剂和含地芬诺酯复方制剂都不属于麻醉药品
C. 地芬诺酯单方剂和含地芬诺酯复方制剂都可以在药品零售企业销售
D. 地芬诺酯单方剂不能在药品零售企业销售,含地芬诺酯复方制剂在药品零售企业应严格凭执业医师开具的处方销售
20. [单选题]极性大,不进入血脑组织,副作用小的胃动力药是
A. 甲氧氯普胺
B. 多潘立酮
C. 依托必利
D. 莫沙必利
E. 格拉司琼
1.正确答案 :C
解析:本题考查氨基酸的用药监护。静脉滴注氨基酸的转归有二:(1)合成蛋白质。(2)分解提供热能。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成,取决于合理的热卡/氮比值。为达到正常的氮平衡,应使热卡/氮比值达到120~200cal/g。故答案选C。
2.正确答案 :D
解析:本题考查他汀类调血脂药的用药监护。发生肌病的高危人群有:高龄尤其是80岁以上的老年人、女性、围术期或器官移植者、体型瘦小虚弱者、慢性肾功能不全、糖尿病肾病、甲状腺功能减退者、嗜酒者、大量饮用西柚汁者和联合应用贝丁酸类药、抗真菌药、烟酸、环孢素、维拉帕米、大环内酯类抗生素等治疗者,均能显著提高他汀类药的血药水平。故答案选D。
3.正确答案 :C
解析:长期精神较紧张者推荐应用地西泮(安定)片。
4.正确答案 :ABCE
解析:由此题可掌握的要点是治疗腹泻的患者教育。患儿腹泻的家庭用药合理有利于缩短病程与患儿康复。患儿腹泻的家庭用药教育包括每次腹泻后均要少量多次t喂水(A);应给予少量、多次、清淡饮食(B);若患儿粪便带血等,必须及时就医(C);若患儿腹泻加重,可口服自制补液盐进行补液(E)。备选答案D(若症状不能改善,可及时加用左氧氟沙星)错误,因为左氧氟沙星对患儿盼骨骼系统可能造成损害。因此,该题的正确答案是ABCE。
5.正确答案 :D
解析:本题考查痛风治疗药物的不良反应与禁忌证。丙磺舒与磺胺药有交叉过敏反应,对磺胺药过敏者禁用,故选项D为正确答案。丙磺舒对2岁以下的儿童、孕妇及哺乳期妇女、严重的肾功能不全者、肾尿酸性结石者禁用。秋水仙碱对严重的肾功能不全者、孕妇禁用。别嘌醇对过敏者、孕妇及哺乳期妇女、严重的肝肾功能不全者、明显的血细胞低下者禁用。苯溴马隆对痛风性关节炎急性发作期(单药应用)、肾结石者、严重的肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女、过敏者禁用。双氯芬酸为非甾体抗炎药。非甾体抗炎药中塞来昔布对磺胺过敏者禁用。
6.正确答案 :D
解析:甲氨蝶呤的用法:(1)治疗白血病通常成人口服2.5mg~10mg/日,总量约50mg~150mg。儿童1.5mg~5mg/日。(2)治疗绒毛膜上皮癌等10mg~20mg/日,肌注或口服,亦可作静滴,连用5~10日,疗程量为80mg~100mg。(3)治疗头颈部癌或妇科癌10mg~20mg/次,动脉插管给药,每日或隔日1次,7~10次为1疗程。(4)治疗一般实体瘤肝、肾功能正常者,30mg~50mg/次,静注,5~10日1次,5~10次为1疗程;也可每次0.4mg/kg,静注,每周2次。(5)解救疗法先静注长春新碱1mg~2mg/次,半小时后,用甲氨蝶呤1g~5g/ml,静滴6小时。4~6小时后开始肌注甲酰四氢叶酸钙,6mg~12mg(~15mg)/次,以后每6小时肌注1次,用到72小时。依情况可每月用药1次。故本题选择D。
7.正确答案 :D
解析:(1)《医疗机构制剂许可证》应当标明有效期,有效期为5年,有效期届满,需要继续配制制剂的,医疗机构应当在许可证有效期届满前6个月,按照规定申请换发。
8.正确答案 :BD
解析:本题考查乳酸钠的药物相互作用。乳酸钠与双胍类降血糖药(二甲双胍,尤其是苯乙双胍)合用会阻碍肝脏对乳酸的利用,引起尿乳酸中毒。故答案选BD。
9.正确答案 :A
解析:血红蛋白常被称为"血色素",是组成红细胞的主要成分,故B不对。血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标,但不能确定贫血的类型,需结合其他检测指标综合分析,故D不对。男性血红蛋白的正常值范围为120~160g/L,故E不对。综上,故答案为A。
10.正确答案 :A
解析:药品的内标签标示的内容包括药品通用名称、适应证或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业。药品外标签标示的内容包括药品通用名称、成分、性状、适应证或者功能主治、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业。适应证或者功能主治、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项不能全部注明的,应当标出主要内容并注明“详见说明书”字样。原料药标签标示的内容包括药品名称、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、执行标准、批准文号、生产企业,同时还需注明包装数量以及运输注意事项。运输、储藏包装标签标示的内容包括药品通用名称、规格、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业,也可以根据需要注明包装数量、运输注意事项或者其他标记。原料药的标签是药品名称而非药品通用名称,且有执行标准。
11.正确答案 :D
解析:.格列本脲少数病人有胃肠道不适、发热、皮肤过敏及低血糖症状,应减量或停药。肝功能不全者慎用。严重代偿失调性酸中毒、糖尿病性昏迷、肾功能不全、糖尿病酮症以及青年、儿童病人和妊娠者不宜应用。此药有轻度利尿作用。胰岛素依赖型糖尿病合并急性并发症、妊娠及肝肾功能不良者禁用
12.正确答案 :A
解析:A级差错:环境或事件有可能造成差错的发生。(无损害)B级差错:差错已发生,但未累及患者。(处方调配错误,发药前审核时,发现错误,及时纠正)C级差错:差错已发生,未使患者受损。(发药错误,但患者未使用该药)D级差错:未使患者受损,但需进行监测。(患者使用了错发的药物,但暂时未发现毒性症状,需要进行检测)E级差错:造成患者短暂损害,需要治疗或干预。F级差错:造成患者短暂损害,需要住院或延长住院时间。G级差错:造成患者永久损害。H级差错:引起危及生命的事件,如过敏性休克、心律不齐。I级差错:造成患者死亡。
13.正确答案 :E
解析:混悬液的稳定剂在分散体系中可起润湿、助悬、絮凝或反絮凝作用。
14.正确答案 :B
解析:分析本题:本题看似很复杂,实际上前面的病例叙述没有任何意义,找到关键点:用地高辛后出现窦性心动过缓,提示地高辛中毒。强心苷类中毒的处理:发生强心苷类中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞等停药后常自行消失;对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射,此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常,不宜应用。
15.正确答案 :D
解析:解热镇痛药阿司匹林在妊娠的最后2周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险。
16.正确答案 :D
解析:阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌有显著的松弛作用,使肌肉的张力、蠕动的幅度和频率降低。当阿托品松弛肠道平滑肌时,肠道平滑肌的张力、蠕动的幅度和频率降低,就可能导致便秘。
17.正确答案 :B
解析:散剂可单剂量包(分)装和多剂量包装,多剂量包装者应附分剂量的用具。含有毒性药的口服散剂应单剂量包装。
18.正确答案 :ABCD
解析:不宜用葡萄糖注射液作为溶剂的药物是青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂等。
19.正确答案 :D
解析:地芬诺酯是麻醉药品,不允许零售;含地芬诺酯的复方制剂按含特殊药品复方制剂来管理,可以零售,列入必须凭处方销售的处方药来管理。
20.正确答案 :B
解析:本题考查的是胃动力药和止吐药的作用与结构。多潘立酮的极性大,不能透过血脑屏障。
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