儿科护理学医学高级职称(正高)历年真题解析(M7)

1. [多选题]脑瘫的治疗原则包括

A. 促进各系统功能恢复
B. 纠正异常姿势
C. 减轻伤残程度
D. 体育锻炼
E. 矫形手术

2. [多选题]以问题为基础的教学法是美国神经病学教授巴罗斯(Barrows HS)创立的，以下叙述正确的是( )

A. 以学生的问题为基础
B. 以教师为核心小组讨论
C. 教师是学生的导学者
D. 激发学生思考
E. 提高解决问题的技能

3. [多选题]在手术治疗中，"认真签订协议"的目的是

A. 让患者承担手术风险
B. 让患者家属承担手术风险
C. 让医务人员承担手术风险
D. 让患者及其家属与医务人员共同承担手术风险
E. 让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

4. [多选题]护理肾病综合征的患儿应注意哪些

A. 水肿严重及高血压患儿绝对卧床
B. 水肿消退，尿量正常后，可进食低盐饮食
C. 食欲正常后，可进食高价蛋白
D. 阴囊水肿可用丁字带保护
E. 每日用温水清洗皮肤

5. [多选题]儿童类风湿关节疼痛时正确的护理是

A. 利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的位置以减轻疼痛
B. 用理疗、按摩等方法减轻和消除症状
C. 用放松及分散注意力的方法控制疼痛
D. 局部热敷止痛
E. 指导家长帮助患儿做被动关节运动

6. [多选题]阿片类药物典型的戒断症状有

A. 立毛肌收缩
B. 血压降低
C. 流涕
D. 肌震颤
E. 渴求药物

7. [多选题]下列属于高可变性行为的是

A. 植根于文化传统中的行为
B. 社会不赞成的行为
C. 正处在发展时期的行为
D. 以往无成功改变实例的行为
E. 刚刚形成的行为

8. [多选题]社区护士怀疑患者有自杀念头时，下列护理措施正确的是

A. 不要让患者独处
B. 不能谈论自杀问题
C. 建议家属提供适当的监护
D. 同患者建立良好的护患关系
E. 加强对病情的观察

9. [多选题]遵循研究伦理原则，知情同意书的基本内容应该包括

A. 研究介绍
B. 单位介绍
C. 利益描述
D. 保密描述
E. 风险描述

10. [多选题]属于需重点饮食护理的对象是

A. 拒食患者
B. 抢食患者
C. 吞咽困难患者
D. 兴奋躁动患者
E. 出走行为患者

11. [多选题]风湿热的护理诊断有

A. 心输出量少：与心脏受损有关
B. 疼痛：与关节受累有关
C. 焦虑：与疾病威胁有关
D. 皮肤黏膜受损：与小血管炎有关
E. 潜在并发症：与心力衰竭有关

12. [多选题]8个月小儿正常发育标准是

A. 身长68cm
B. 体重8kg
C. 头围45cm
D. 重复成人发出的简单音节
E. 出现视深度的感觉

13. [多选题]关于营养性缺铁性贫血患儿的临床表现，下列正确的是

A. 任何年龄均可发病，以6个月至2岁小儿多见
B. 血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安
C. 可出现口腔炎、舌炎等
D. 可出现食欲减退、呕吐、腹泻
E. 年长儿有头晕、眼花、耳鸣等

14. [多选题]关于小儿牙齿的发育，描述正确的是

A. 2岁以内乳牙数量为月龄减4～6
B. 乳牙20个，恒牙32个
C. 乳牙约3岁出齐
D. 8岁左右开始出第1颗恒牙即第1磨牙
E. 12岁左右开始出第2磨牙

15. [多选题]对于小儿肥胖症患儿的饮食管理原则是

A. 饮食要能满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦
B. 宜选热量少、体积大的食物
C. 两餐间可供低热量的点心
D. 体重不宜骤减，最初控制体重增加，以后逐渐下降
E. 当减至年龄正常值以上10%左右时，不再严格控制饮食

16. [多选题]临床心理评估的常用方法有

A. 调查法
B. 观察法
C. 访谈法
D. 心理疏导
E. 心理测验法

17. [多选题]保护性隔离措施主要适用于

A. 新生儿
B. 住院病人
C. 门诊病人
D. 骨髓移植病人
E. 使用免疫抑制剂的病人

18. [多选题]Ⅲ类环境的空气消毒可采用

A. 臭氧消毒
B. 紫外线消毒
C. 层流通风
D. 通风
E. 静电吸附式空气消毒器层流通风

19. [多选题]学龄儿童的体育运动项目有

A. 体操
B. 赛跑
C. 球类活动
D. 游泳
E. 跳绳

20. [多选题]在格林模式中，健康教育中的教育诊断主要分析的因素是

A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 强化因素
D. 环境因素
E. 行为因素

1.正确答案 ：ABCDE

解析：脑瘫的治疗原则有减轻伤残程度、体育锻炼、矫形手术、纠正异常姿势、促进各系统功能恢复

2.正确答案 ：CDE

3.正确答案 ：DE

解析：在手术治疗中，"认真签订协议"的目的是让患者及其家属与医务人员共同承担手术风险，让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同。故选DE。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：1）因患儿长期服用激素，免疫力下降，易于并发呼吸道感染，应严格限制孩子的活动量。护理肾病综合征的患儿应注意水肿严重及高血压患儿绝对卧床；2）水肿消退，尿量正常后，可进食低盐饮食；3）由于患儿大量的蛋白从小便中排出，体内经常发生蛋白质不足现象，故应从饮食中给予补充。食欲正常后，可进食高价蛋白；4）阴囊水肿可用丁字带保护；每日用温水清洗皮肤

5.正确答案 ：ABCD

解析：急性期应卧床休息，利用夹板、沙袋等减轻关节疼痛，用被架保护患肢不受压。教给患儿用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部热敷止痛。经常变换体位，适当作关节活动，防止关节挛缩。急性期过后尽早开始关节的康复治疗，设计出允许范围内的游戏方法以利患儿做适当活动。恢复关节功能，防止畸形。如运动后关节疼痛肿胀加重可暂时中止运动

6.正确答案 ：ACDE

解析：阿片类戒断综合征：症状于停药后5-6小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、立毛肌收缩、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安等。故选ACDE。

7.正确答案 ：BCE

解析：高可变性行为包括：①正处在发展时期或刚刚形成的行为；②与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为；③在其他计划中已有成功改变的实例的行为；④社会不赞成的行为 。故选BCE。

8.正确答案 ：ACDE

解析：当班护士发现患者有自杀念头时应：①立即向护士长汇报，必要时向医务部及保卫科汇报。 ②通知主管医生。③做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。④通知患者家属，要求24小时不间断陪护，家属如需要离开患者时、应通知在班的医护人员。⑤详细交接班，同患者建立良好的护患关系，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。故选ACDE。

9.正确答案 ：ACDE

解析：遵循研究伦理原则，知情同意书的基本内容应该包括研究介绍、利益描述、保密描述、风险描述。故选ACDE。

10.正确答案 ：ABCD

解析：拒食、抢食、吞咽困难、兴奋躁动患者属于需重点饮食护理的对象，出走行为患者在于开导，不是重点饮食护理的对象。故选ABCD。

11.正确答案 ：ABCE

解析：风湿热的护理诊断有：1：心输出量少：与心脏受损有关。2.疼痛：与关节受累有关。3.焦虑：与疾病威胁有关。4.体温过高：与感染有关。5.潜在并发症：与心力衰竭有关。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：8个月的宝宝应该会自行的坐着了的，有的宝宝可能已经会爬了的，也有的会无意识的喊爸爸妈妈了；开始出现视深度感觉，实际上这是一种立体知觉；身高(cm)：63.9-78.9(平均71.2)；体重(KG) ：6.46-12.6(平均9.05)

13.正确答案 ：ABCDE

解析：1．一般表现：皮肤粘膜逐渐苍白，以口唇、口腔粘膜、甲床较为明显。2．消化系统：常有食欲减退、消化不良，严重时出现吸收不良综合征。3．神经精神改变：烦躁不安或精神不振，注意力不集中，理解力下降或智力减退。4．免疫功能低下常易合并感染。5．常见体征：口唇、眼结膜、甲床苍白，肝、脾和淋巴结轻度肿大。

14.正确答案 ：ABE

解析：人一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙 (共32个)。出生时在颂骨中已有骨化的乳牙牙孢，但未萌出，生后4-10个月乳牙开始萌出，约2. 5岁出齐，2岁以内乳牙的数目约为月龄减4-6,但乳牙的萌出时间也存在较大的个体差异，12个月尚未出牙为乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般下颌先于上颌、自前向后恒牙的骨化从新生儿时开始，6岁左右开始出第1颗恒牙即第1磨牙，长于第2 乳磨牙之后；6-12岁乳牙按萌出先后逐个被同位恒牙代替，其中第1、2双尖牙代替第1、2乳磨牙；12岁左右出第2磨牙；18岁以后出第3磨牙（智齿），但也有人终身不出此牙。故选：ABE。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：饮食管理：限制饮食，使患儿每日摄入的能量低于机体消耗总能量。饮食管理的原则如下：(1)必须照顾患儿的基本营养需要及生长发育，肥胖儿的饮食构成以糖类为主的高蛋白、低脂肪食物。(2)饮食要能满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。宜选用热量少、体积大的食物。(3)体重不宜骤减。(4)注意补充维生素及矿物质，限制脂肪及块根类食物摄入量。

16.正确答案 ：ABCE

17.正确答案 ：ADE

解析：保护性隔离(protective isolation)也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严重烧伤、使用免疫抑制剂的病人、新生儿、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。故选ADE。

18.正确答案 ：ABD

解析：Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。Ⅲ类环境的空气消毒可采用臭氧消毒、紫外线消毒、通风等。故选ABD。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：学龄前期多为联合性或合作性游戏。许多小儿共同参加一个游戏，彼此能够交换意见并相互影响，但游戏团体没有严谨的组织、明确的领袖和共同的目标，每个小儿可以按照自己的意愿去表现。比如体操、赛跑、球类活动、游泳、跳绳等。故选ABCDE。

20.正确答案 ：ABC

解析：在格林模式中，健康教育中的教育诊断主要分析的因素是倾向因素、促成因素、强化因素。故选ABC。

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