中医执业(助理)医师卫生资格2023真题案例分析题解析(N3)

1. [单选题]五脏中与女子胞关系最密切的是

A. 心、肝、脾、肺
B. 心、肾、脾、肺
C. 心、肝、脾、肾
D. 肝、脾、肾、肺
E. 肝、脾、肾

2. [单选题]女性，28岁，因反复腹泻1年，发热5天就诊，其夫患有淋菌性尿道炎，有3年吸毒史，患者否认吸毒、输血及性乱史。查体：T38.3℃，恶感质，口咽部可见白色斑块，可擦去，无出血，双侧腹股沟淋巴结肿大，你认为患者应该进行以下哪项检查来明确诊断

A. 血常规
B. 血培养
C. 淋巴结穿刺液涂片
D. 哂拭子培养
E. 血清抗-HIV检测

3. [单选题]严重的代谢性酸中毒常出现的呼吸类型为( )

A. Biots呼吸
B. 间停呼吸
C. Cheyne-Stokes呼吸
D. 叹息样呼吸
E. Kussmaul呼吸

4. [单选题]患者男，37岁。发热半天，微恶风，汗少，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，口中黏腻，胸闷脘痞，泛恶，大便溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。其治疗应首选的方剂是

A. 荆防达表汤
B. 银翘散
C. 新加香薷饮
D. 参苏饮
E. 加减葳蕤汤

5. [单选题]患儿，男，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2d。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原（-）。应首先考虑的是

A. 蚕豆病
B. 胃炎
C. 胆道蛔虫症
D. 急性病毒性肝炎
E. 遗传性球形红细胞增多症

6. [单选题]莪术与三棱共同的功效是

A. 破血逐瘀，续筋接骨
B. 破血续伤，补肾强骨
C. 破血行气，消积止痛
D. 破血通经，逐瘀消癥
E. 破血行气，补肾强骨

7. [单选题]半夏白术天麻汤的功用是

A. 涤痰通络，舒筋止痛
B. 健脾燥湿，和胃化痰
C. 化痰息风，健脾祛湿
D. 燥湿化痰，平肝定搐
E. 清热化痰，平肝息风

8. [单选题]下列各项，不属牛膝功效的是( )

A. 活血通经
B. 强健筋骨
C. 引火归原
D. 利尿通淋
E. 补益肝肾

9. [单选题]下列各项，不属兼有行气功效的活血化瘀药的是( )

A. 川芎
B. 郁金
C. 姜黄
D. 延胡索
E. 丹参

10. [单选题]下列各项，脉象表现为左寸脉洪数的是( )

A. 心火亢盛
B. 表热
C. 肝阳上亢
D. 肺热壅滞
E. 大肠湿热

1.正确答案 ：E

解析：女子以血为本，经水为血所化，而血来源于脏腑。在脏腑之中，心主血，肝藏血，脾统血，脾与胃同为气血生化之源，肾藏精，精化血，肺主气，朝百脉而输精微，它们分司血的生化、统摄、调节等重要作用。故脏腑安和，血脉流畅，血海充盈，则经候如期，胎孕乃成。在五脏之中，女子胞与肝、脾、肾的关系尤为密切。

2.正确答案 ：E

解析：人类免疫缺陷病毒（HIV）是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒，病因多有不洁性生活史、吸毒共用一次性注射器针头史等，临床表现可为全身性，以阴道、口腔粘膜以及皮肤等表现多见，血清抗-HIV检测是常用的实验室诊断方法。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：根据患者病史，症状体征，以发热半天，微恶风，汗少，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，辨病为感冒，暑湿伤表，表卫不和则胸闷脘痞，泛恶，大便溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数均为暑邪伤表之征象，治以清暑祛湿解表，方用新加香薷饮。

5.正确答案 ：C

解析：本题提示患者儿童，急性发作，右上腹绞痛伴有黄疸，提示为阻塞性黄疸，而本题只有胆道蛔虫症可引起阻塞性黄疸。

6.正确答案 ：C

解析：莪术与三棱均具有破血行气、消积止痛之功。选项A（破血逐瘀，续筋接骨）为土鳖虫的功效，选项B（破血续伤，补肾强骨）为骨碎补的功效。选项D（破血通经，逐瘀消癥）为水蛭的功效，选项E是一个干扰项。故根据题干要求，此题的正确选项是C。

7.正确答案 ：C

解析：半夏白术天麻汤的功用：化痰息风，健脾祛湿。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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