副高职称考试宝典精神病学副高高级职称冲刺密卷讲解(U3)

1. [单选题]躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为

A. 0.4～0.7mmol／L
B. 0.6～1.2mmol／L
C. 1.3～1.9mmol／L
D. 2～2.2mmol／L
E. 2.3～2.8mmol／L

2. [单选题]以下关于抽动症治疗的说法，错误的是

A. 氟哌啶醇为常用药物，疗效为60%～90%
B. 硫必利镇静作用较轻，患儿易于接受
C. 可乐定对伴有多动和情绪障碍的患儿疗效较好
D. 症状轻微者不需药物治疗
E. 难治性患者可以选用电抽搐治疗

3. [单选题]自杀意念是指

A. 有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动
B. 有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡
C. 采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡
D. 有意或故意伤害自己生命的行为
E. 反映死亡愿望并不强烈的一种行为

4. [单选题]男性，34岁，某日看见一只狗注视他，并且举起前爪向他作揖行礼，他一下子明白了：“狗向我行礼是执行上帝的旨意”。该患者的症状最可能是

A. 关系妄想
B. 原发性妄想
C. 宗教妄想
D. 变兽妄想
E. 通灵现象

5. [单选题]额叶损害主要产生下列哪项精神症状

A. 性格改变与行为障碍
B. 思维与情感障碍
C. 记忆与注意障碍
D. 智能与感知障碍
E. 意志与意识障碍

6. [单选题]下列哪一项不是生物-心理-社会医学模式的特征

A. 承认心理、社会因素是致病的重要原因
B. 全面了解病人，包括他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提
C. 强调疾病的独立性
D. 良好的医患关系可以提高治疗效果
E. 应用心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施

7. [多选题]木僵状态可见于下列哪些精神障碍

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 神经衰弱
D. 癔症
E. 器质性精神障碍

8. [单选题]痰疾多首选（ ）

A. 中府
B. 尺泽
C. 丰隆
D. 梁门
E. 风门

9. [单选题]关于恐缩症的说法错误的是

A. 恐缩症的发生与当地人群的文化信念有关
B. 恐缩症可以集体或散在发生
C. 精神症状常常是一种恐怖性焦急的发作
D. 多数患者每天发作2～8次
E. 恐缩症预后良好

10. [多选题]下列关于环性心境障碍的叙述哪些是正确的 ( )

A. 是指情感高涨与低落反复交替出现
B. 情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
C. 情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
D. 轻度躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的“失败者”
E. 间歇期心境正常或相对正常，间歇时间可长达数月

1.正确答案 ：B

解析：锂盐的治疗剂量及中毒剂量较为接近，治疗中需要监测血锂浓度，一般认为治疗血锂浓度为0.6～1.2mmol／L，维持治疗浓度为0.4～0.8mmol／L，血锂浓度不宜超过1.4mmol／L。

2.正确答案 ：E

解析：此题考点为抽动症的治疗。氟哌啶醇为常用药物，疗效60%～90%；硫必利比氟哌啶醇的镇静作用轻，较易为患者接受；可乐定对伴有多动综合征状和情绪障碍的患儿疗效较好，症状轻微者无需特殊治疗。目前尚无电抽搐治疗难治性Tourette综合征的报道。

3.正确答案 ：A

解析：自杀的概念，自杀是指故意伤害自己生命的行动。根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念(suicide　idea)、自杀未遂(attempted　suicide)、自杀死亡(committed　suicide)三种形式。自杀意念系有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。

4.正确答案 ：B

解析：原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。他不是感知觉上的紊乱，也不是认识上的困难，更不是智能领域内的障碍。

5.正确答案 ：A

解析：额叶与个体判断力、预见力、定向力行为模式以及自控能力等功能有关，额叶损害可出现人格异常、行为放纵、幼稚等情况，故正确答案为A。

6.正确答案 ：C

解析：生物-心理-社会医学模式是美国医学家Engle在1977年提出的，这个医学模式提倡以整体论、系统论的思想来认识疾病和健康，强调心理、社会因素和生物因素一样，对人的疾病和健康有重要的影响。目前它已被全世界广泛接受。

7.正确答案 ：ABDE

解析：木僵可分为4类：紧张性木僵见于精神分裂症；抑郁性木僵见于抑郁症；反应性木僵见于反应性精神病和癔症；器质性木僵见于脑器质性精神障碍

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：恐缩症，又称缩阳症或缩阴症，是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征。患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内（或乳头内缩）而死亡，为此，表现为极度焦虑、紧张、恐惧，甚至有濒死感。此病多见于我国广东、海南等地，男性明显多见，可以集体或散在发生，它的发生与当地人群的文化信念有关，也可在精神刺激及暗示作用下诱发。每次发作持续数分钟或数十分钟，一般在30分钟以内，多数患者只有一次发作，少数患者每天发作2～8次。本病预后良好，大多完全恢复，不遗留后遗症状。

10.正确答案 ：ABDE

解析：①病程长达2年以上,反复出现众多轻躁狂症状和轻型抑郁症状; ②轻躁狂症状虽满足轻躁狂发作,但不满足躁狂发作的诊断标准; ③抑郁症状不满足重性抑郁症的诊断标准(例如持续时间2周以内); ④不存在2个月以上无症状期; ⑤该障碍的前2年不存在重性抑郁症和躁狂发作或混合性发作。如果虽具有轻躁狂发作,但抑郁症状不满足重性抑郁症的持续时间;虽具有重性抑郁发作,但轻躁狂症状不满足轻躁狂发作,则被分类为未特定的双相性障碍。故排除C

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