神模拟在线题库(O3)

1. [单选题]患者女，23岁。称看到一个人的上半身，并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的，坚信自己的言行举止都受到此人的控制，并使得自己身体因外力控制（电磁波）导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于：

A. 类妄想性幻想综合征
B. 精神自动综合征
C. 类病态人格综合征
D. 紧张性综合征
E. 自体幻视综合征

2. [单选题]甲亢患者因严重感染突发甲状腺危象，首选药物是

A. 丙硫氧嘧啶
B. 甲巯咪唑
C. 卡比马唑
D. 普萘洛尔
E. 糖皮质激素

3. [单选题]反映糖尿病病情控制的指标是

A. 空腹及餐后2h血糖
B. 尿糖定性
C. 血清胰岛素水平
D. 口服葡萄糖耐量试验
E. 血清胰岛素细胞抗体

4. [多选题]额颞痴呆和Pick病的诊断根据是

A. 起病较早(50～60岁)
B. 同时或之后发生帕金森综合征
C. 行为障碍较认知障碍明显
D. CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩
E. 可有家族史

5. [单选题]患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是

A. 错觉
B. 内感性不适
C. 幻触
D. 内脏性幻觉
E. 躯体化症状

6. [单选题]男，12岁，癫痫，1年前蛛网膜下腔出血，CT示右颞叶前部有斑点样高密度，中度强化并见曲张血管，诊断为

A. 海绵状血管瘤
B. 星形细胞瘤
C. 动静脉畸形
D. 少枝胶质细胞癌
E. 结核

7. [单选题]血管性痴呆发病的原因中应排除

A. 可能与遗传有关
B. 梗死脑组织容积超过80～150ml
C. 多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型
D. 动脉粥样硬化
E. 主要脑动脉闭塞

8. [多选题]下列对帕金森病概述正确的是

A. 路易小体形成
B. 运动迟缓
C. 肌强直
D. 静止性震颤
E. 黑质多巴胺能神经元变性缺失

9. [单选题]Jaspers认为自我意识的特征不包括

A. 存在意识
B. 能动性意识
C. 统一性意识
D. 同一性意识
E. 交接性意识

10. [多选题]原始反射包括

A. 吸吮反射
B. 觅食反射
C. 拥抱反射
D. 膝腱反射
E. 腹壁反射

1.正确答案 ：B

解析：本题备选答案考查的是不同精神病综合征临床特点区别，我们学习上述五种临床综合征描述，应该记忆分辨其临床特点差异，便于临床分析判断，在鉴别诊断时做出正确判断。类妄想性幻想又称病理性幻想或内向性幻想综合征，多见于司法精神病学实践（反应性精神障碍和某种病态人格），也见于儿童精神分裂症患者。患者多好幻想，但是幻想不固定，患者在幻想中把自己想象成为英雄人物，当他们沉醉于幻想时，对幻想性体验信以为真，但是能够被唤醒回到现实生活中来；在疾病明显发展阶段的类妄想性幻想可与幻觉结合在一起，以后也可能发展为精神自动症。类病态人格又称假性病态人格，系后天大脑损害所引起，表现为精神活动各个方面的不协调，以情感和意志障碍最为突出，易发展为暴怒性激情发作，可伴有性意向亢进或癔症样发作或自主神经功能紊乱，多见于躯体疾病所致的精神障碍、中毒和颅脑损伤所致精神障碍、精神分裂症。自体幻视又称自窥症，患者视觉性幻象中看到自己躯体形象，还可有幻听，多见于器质性精神障碍。精神自动症综合征和紧张综合征是精神分裂症具有诊断意义的综合征，本例既存在假性幻觉又存在被害和影响妄想。所以正确选项为B。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：D

解析：此题目主要考查考生对上述概念理解。其中内感性不适属于知觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压感，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏，性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位性质比较明确，常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症、抑郁症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉，患者可清晰感觉到皮肤和黏膜上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等，也可有性接触感，多见于精神分裂症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲，也就是把实际存在的事物歪曲感知为与实际完全不符的事物，正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时，通过验证可很快校正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：E

解析：意识状态主要指人们对客观环境以及主观自身的认识，临床上确定意识状态是否正常有重要实践意义。自我意识有5个基本特征：①存在意识反映人们对自己存在能够有一个现实的、确切无误的体会，而不是恍惚、虚而不实；②能动性意识反映个体能意识到自己的精神活动受本人的支配和控制；③同一性意识则表明个体意识到不同的时间内，自己是同一个人，同一个我，而不是相反；④统一性意识表明个体意识到在同一时间内，自己是单一的人，或能意识到此时此刻自己是一个单一的，同样又是一个独立的人。⑤界限性意识（而不是交接性意识），即个体意识到自己和其他的人或事物之间存在着界限，或自己和其他人或物又是相互独立存在的不同个体。

10.正确答案 ：ABC

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