原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有

[多选题]原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有

A. 皮肤紫癜样皮疹
B. 肾小管酸中毒
C. 心肌病变
D. 血小板减少
E. 肝功能异常

正确答案 ：ABDE

解析：原发干燥综合征有多系统的受累，可累及肾脏、肝脏及血液系统导致肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少，并可出现高球蛋白血症，但心肌病变罕见。

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[单选题]有关一过性LES松弛哪种说法不对

A. 仅见于胃食管反流病患者
B. 是影响胃食管反流的重要因素
C. 是非吞咽情况下LES自发性松弛
D. 持续时间长于吞咽时LES松弛
E. 是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制

正确答案 ：A

解析：可见于正常人，是正常人生理性胃食管反流的主要原因。

[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要

A. 血培养阳性
B. 超声心动图诊断风湿性心脏病
C. 发热
D. 结膜出血点
E. 脾大

正确答案 ：A

[多选题]大动脉炎病理的基本病变是

A. 狭窄(管腔)
B. 血栓形成
C. 肉芽肿
D. 慢性非特异性炎症
E. 急性渗出

正确答案 ：CDE

[多选题]引起急性心肌梗死的原因有

A. 冠脉内血栓形成
B. 休克
C. 脱水
D. 妊娠
E. 严重心律失常

正确答案 ：ABCE

解析：导致急性心肌梗死的原因是：各种因素致使冠状动脉的供血急剧减少，或完全中断。临床最主要的病因是冠状动脉内急性血栓形成（A项）。此外，严重休克（B项）、脱水（C项）以及能引起血流动力学严重变化的心律失常等（E项），也可使心脏搏血量骤然下降，导致冠状动脉血流量锐减，诱发冠脉痉挛。

[单选题]男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物

A. ACEI
B. 利尿剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D. β受体阻滞剂
E. α受体阻滞剂

正确答案 ：D

解析：β受体阻滞剂的主要副作用有抑制心肌收缩力、延长房室传导、支气管痉挛等。因此有急性心力衰竭及房室传导阻滞等情况不宜使用。

[单选题]男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率16.0次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为

A. 手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B. 手足口病，并重症肺炎
C. 手足口病，并病毒性脑炎
D. 手足口病，并心力衰竭
E. 手足口病，并感染性休克

正确答案 ：A

[单选题]具有脊柱竹节样X线改变的是

A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 骨关节病
D. 干燥综合征
E. 白塞氏病

正确答案 ：B

[单选题]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是

A. 美托洛尔
B. 消心痛
C. 开博通
D. 硫氮酮
E. 哌唑嗪

正确答案 ：D

解析：钙离子拮抗剂对冠脉痉挛有很好的疗效。硫氮酮属钙离子拮抗剂，对解除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异性心绞痛的首选药物。

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