呼吸内科主治冲刺密卷解释(S5)

1. [单选题]支原体肺炎首选

A. 氨基糖苷类
B. 青霉素类
C. 大环内酯类
D. 诺酮类抗菌药
E. 头孢菌素类

2. [单选题]心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )

A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 迷走神经兴奋

3. [单选题]女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

A. 心房扑动
B. 窦性心动过速
C. 心房颤动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速

4. [单选题]最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是

A. 长春新碱
B. 氮芥
C. 环磷酰胺
D. 苯丁酸氮芥
E. 硫唑嘌呤

5. [单选题]乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死

A. ALT/AST>1
B. AST/ALT>1
C. MAO升高
D. CHO升高
E. ALP升高

6. [单选题]专属于体格检查中的道德要求的是（ ）

A. 全面系统、听诉耐心
B. 关心体贴、询问仔细
C. 语气轻柔、听诉认真
D. 尊重病人、耐心细致
E. 认真细致、仪表端庄

7. [单选题]Austin-Flint杂音见于

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣相对关闭不全
D. 重度主动脉瓣关闭不全
E. 室间隔缺损

8. [单选题]Graves病时的代谢，下列哪项不正确

A. 肠道糖吸收增加
B. 肝糖分解增加
C. 尿肌酸排出增加
D. 血总胆固醇增加
E. 糖耐量异常

9. [单选题]先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

A. 脑出血
B. 败血症
C. 流行性出血热
D. 流行性乙型脑炎
E. 流行性脑脊髓膜炎

10. [单选题]急性菌痢

A. 腹泻伴腹部包块
B. 腹泻伴重度失水
C. 腹泻伴里急后重
D. 腹泻伴关节痛
E. 腹泻伴皮疹或皮下出血

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状，代偿期时可通过交感神经兴奋，心肌肥厚，血管紧张素分泌增加，心腔扩大的方式来进行代偿。故正确答案为E。

3.正确答案 ：D

解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。

4.正确答案 ：C

解析：①环磷酰胺是治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化，产生有烷化作用的代谢产物而具有较强的免疫抑制作用。②长春新碱为治疗特发性血小板减少性紫癜最常用的药物。故选C。

5.正确答案 ：B

解析：AST主要存在于肝细胞线粒体中，而ALT存在于肝细胞胞浆内，如肝细胞严重坏死，则AST/ALT>1。

6.正确答案 ：D

解析：尊重病人、耐心细致专属于体格检查中的道德要求。

7.正确答案 ：D

解析：1.主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。3.Graham-Steel杂音：肺动脉瓣舒张期杂音，由肺动脉扩张引起的相对性关闭不全所致。

8.正确答案 ：D

解析：Graves病时增加的甲状腺激素使胆固醇合成、转化及排泄都加速，常致血总胆固醇降低，而不是增加，所以不正确。

9.正确答案 ：A

解析：先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。

10.正确答案 ：C

解析：里急后重常提示肛门、直肠疾病。

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