2023中西医执业医师资格免费考试试题下载(V1)

1. [单选题]某男，23岁，大便干结夹鲜血，兼见肛门剧烈疼痛，此为( )

A. 远血
B. 近血
C. 痢疾
D. 便秘
E. 痔疮

2. [单选题]阴虚动风证的临床表现是( )

A. 五心烦热，手足蠕动，舌红少津
B. 突然昏仆，半身不遂，口眼歪斜
C. 筋脉拘急，肌肉掣动，肢体麻木
D. 两目上视，角弓反张，高热神昏
E. 突然昏倒，手足抽搐，口吐涎沫

3. [单选题]动静脉瘘时杂音形成的机理是

A. 大血管腔瘤样扩张
B. 瓣膜口狭窄
C. 异常通道
D. 心腔内漂浮物
E. 血流加速

4. [单选题]患者出现产后恶露不行，小腹冷痛，拒按，脉细涩，舌质黯淡。治疗应首选的方剂是

A. 生化汤
B. 温经汤
C. 十灰散
D. 少腹逐瘀汤
E. 温脾汤

5. [单选题]下列选项中，不属于天王补心丹主治的是

A. 心悸
B. 失眠
C. 健忘
D. 梦遗
E. 头晕目眩

6. [单选题]患者，女，18岁。每次月经错后10天左右，月经量少色淡，身倦乏力，头晕心悸，舌质淡，脉细弱。用药应首选的药物是( )

A. 人参、白术
B. 党参、茯苓
C. 熟地黄、当归
D. 桃仁、红花
E. 人参、当归

7. [单选题]肛门与直肠的检查，错误的体位是( )

A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 左侧卧位
D. 蹲位
E. 肘膝位

8. [单选题]有机磷中毒时，下列不属于毒蕈碱样症状的是

A. 多汗
B. 流涎
C. 瞳孔缩小
D. 肌束颤动
E. 肺水肿

9. [单选题]男性，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓解，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是

A. 胃穿孔
B. 胆石症
C. 急性胰腺炎
D. 肠梗阻
E. 急性胆囊炎

10. [单选题]引起中枢性呕吐的是

A. 胃肠神经症
B. 癔症
C. 甲状腺危象
D. 急性心肌梗死
E. 异位刺激

1.正确答案 ：B

解析：近血指大便出血的部位接近直肠或肛门，血色鲜红，大便时先有血液流出才排大便。为大肠热毒引起。多见于痔疮或直肠病变引起的出血。

2.正确答案 ：A

解析：阴虚动风证：指阴液亏损，筋脉失养，出现以肢麻、震颤、筋挛、头昏、目干、颧红、舌赤少苔、脉细数为主的证候。

3.正确答案 ：C

解析：心脏杂音产生的机制：①血流加速（剧烈运动，发热，贫血，甲亢）；②瓣膜开放口径或大血管通道狭窄（二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心叽病）；③瓣膜关闭不全（二尖瓣、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、扩张性心肌病、二尖瓣脱垂）；④异常血流通道（室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘）；⑤心腔内漂浮物（心内膜炎赘生物）；⑥大血管腔瘤样扩张（动脉瘤）。

4.正确答案 ：A

解析：生化汤，中医方剂名。为理血剂，具有养血祛瘀，温经止痛之功效。主治血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。临床常用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝，瘀血内阻者。

5.正确答案 ：E

解析：本题考查天王补心丹的主治证候。天王补心丹以心悸、健忘、失眠、梦遗为治疗主症，四个主症，但见一症即可使用本方，但需见大便干结、舌红苔少、脉细数才属于阴亏血少的病机。

6.正确答案 ：E

解析：人参：功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智。主治：劳伤虚损、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄、虚咳喘促、自汗暴脱、惊悸、健忘、眩晕头痛、阳痿。当归：补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：多汗、流涎、瞳孔缩小、肺水肿均为毒蕈碱样症状，局部或全身出现肌束颤动是烟碱样症状。

9.正确答案 ：C

解析：考点：急性胰腺炎的诊断。 血清(胰)淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。

10.正确答案 ：C

解析：中枢性呕吐：（1）中枢神经系统疾病：①脑血管疾病：如高血压脑病、脑梗死、脑出血、椎-基底动脉供血不足等。②感染：如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫等。（2）全身疾病：①感染。②内分泌与代谢紊乱：如早孕反应、甲状腺危象、Addison病危象、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、水电解质及酸碱平衡紊乱等。③其他：如休克、缺氧、中暑、急性溶血。（3）药物反应与中毒：如洋地黄、吗啡、雌激素、雄激素、环磷酰胺以及有机磷中毒、毒蕈中毒、酒精中毒、食物中毒等。

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