肿瘤放射治疗高级职称(副高)2023真题答案(V2)

1. [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是

A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 分子靶向治疗
E. 姑息治疗

2. [单选题]近距离放射治疗常为

A. 单独使用
B. 术后补充
C. 术前放疗
D. 外照射的补充
E. 术中放疗

3. [单选题]距肛门2cm的直肠腺癌，无明显外侵，无局部淋巴结和远处转移，首先考虑治疗选择( )

A. Miles手术
B. Dixon手术
C. 新辅助化疗
D. 术前放疗
E. 同步放化疗

4. [多选题]符合淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的特点为 ( )

A. 以成熟淋巴细胞增生为主
B. 常伴坏死和纤维化
C. R-S细胞多不典型
D. 预后较差
E. 可伴有组织细胞增生

5. [单选题]疑为十二指肠肿瘤的患者，首选的影像检查方法为 ( )

A. 十二指肠低张造影
B. B超
C. CT
D. MRI
E. FIE

6. [多选题]肿瘤的实质（ ）。

A. 包括瘤细胞和血管
B. 决定肿瘤的生物学、形态学特点
C. 是判断肿瘤的组织来源、分化程度、良恶性的主要根据
D. 是决定其治疗方案、估价预后的主要根据
E. 具有特异性

7. [单选题]中、晚期食管癌的病理形态最常见的是（ ）

A. 髓质型
B. 蕈伞型
C. 溃疡型
D. 缩窄型
E. 腔内型

8. [单选题]鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能引起的原因为

A. 上后颈淋巴结转移
B. 中后颈淋巴结转移
C. 颈深上淋巴结转移
D. 下颌下淋巴结转移
E. 二腹肌下淋巴结转移

9. [多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

A. 部位固定
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 胀痛
E. 夜间痛甚

10. [单选题]鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感，这是因为

A. 早期放射性颞叶反应
B. 早期放射性小脑反应
C. 早期放射性颈段脊髓反应
D. 早期放射性垂体反应
E. 放射性椎体脱钙

1.正确答案 ：B

解析：恶性胸膜间皮瘤治疗困难，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP)，仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者，能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术，约80％的手术者可能有肿瘤残留，其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁，通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差，其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关，当照射胸膜病变时，需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中，其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤，取得了比较满意的效果。例如，培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45％，中位生存时间达到13.3月。

2.正确答案 ：D

解析：近距离放射治疗由于剂量分布不均等缺点通常作为外照射放疗的补充，与外照射结合使用，如宫颈癌的放射治疗是近距离放疗与外照射的经典范例。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：AC

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：颈深上组淋巴结转移压迫或侵犯颈静脉窦而致颈静脉窦过敏综合征，表现为发作性突然晕厥，有多次发作提示预后不良。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：C

解析：颈段脊髓急性放疗后因为肿胀、缺血等出现感觉障碍，常表现为麻木、蚁行感、闪电感、温觉异常等可逆性改变。

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