截瘫患者的护理诊断是

[多选题]截瘫患者的护理诊断是

A. 生活自理能力缺陷
B. 焦虑
C. 有呼吸困难、窒息的危险
D. 便、尿异常
E. 潜在并发症的危险

正确答案 ：ABCDE

解析：常见护理诊断 （1）焦虑：与丧失生活工作能力有关。 （2）有窒息的危险：与高位截瘫呼吸困难有关。 （3）有感染的危险：与长期卧床及抵抗力下降有关。 （4）有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体瘫痪诸因素有关。 （5）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及皮肤局部血运不良有关。 （6）生活自理能力缺陷：与肢体瘫痪有关。 （7）排尿异常：与排尿反射障碍有关。 （8）便秘：与长期卧床有关。 （9）知识缺乏：缺乏康复知识。

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[单选题]原发性醛固酮增多症病人常见的首发症状是

A. 高血压
B. 低血钾
C. 低血钙
D. 低血糖
E. 碱中毒

正确答案 ：A

解析：高血压为原醛症原发性醛固酮增多症病人的常见首发症状，为醛固酮增多引起水钠潴留，血容量增多从而导致高血压。

[多选题]麻醉期间发生低血压的常见因素有 ( )

A. 血容量不足
B. 麻醉过深
C. 迷走神经反射
D. 麻醉过浅
E. 未进行麻醉前用药

正确答案 ：ABC

解析：(1) 低血容量:失血或失液过多是低血压最常见的原因，即血容量不足，引起血压下降。(2) 全身麻醉过深:抑制循环，导致血压下降。(3) 手术刺激大血管:在胸腔或心脏手术中，直接压迫心脏和大血管，常使血压急剧下降。(4) 仰卧位低血压综合征:巨大的妊娠子宫或腹内肿瘤压迫下腔静脉，阻碍静脉回流而致血压下降。(5) 体位性低血压:坐位或头高足低位时，或病人从卧位转变为立位或坐位，或俯卧位时，也可阻碍静脉回流而致血压下降。

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

正确答案 ：ABCDE

[单选题]男性，34岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用

A. 小腿肌泵收缩功能
B. 胸腔吸气期负压
C. 心脏舒张期负压
D. 静脉瓣膜向心单向开放
E. 地心对血柱的吸引力

正确答案 ：A

解析：活动下肢，利用小腿肌泵收缩功能，以促进下肢血液循环

[单选题]对预期取得的收入和支出所进行的计划工作是

A. 质量控制
B. 预算控制
C. 进度控制
D. 目标控制
E. 反馈控制

正确答案 ：B

解析：预算控制是对未来一定时期内预期取得的收入和支出所进行的计划工作。

[单选题]患者，男性，体重50kg，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤20%，第一个24小时应补充的胶体量为

A. 1500ml
B. 1800ml
C. 2000ml
D. 2250ml
E. 2500ml

正确答案 ：D

解析：补液中，胶体液和电解质液的比例为1：2，大面积深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为1：1，该患者为大面积深度烧伤者，故第一个24小时应补充胶体液的量为50×（40+20）×1.5÷2=2250。

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