男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4d患者咳嗽，痰略带黄色，发热38．4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是

[单选题]男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4d患者咳嗽，痰略带黄色，发热38．4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肠道革兰氏阴性杆菌
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：D

解析：医院内获得性肺炎的病原体以革兰氏阴性杆菌最常见。该患者留置胃管，更增加了胃肠革兰氏阴性杆菌逆行，经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。

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[单选题]MODS中不易早期诊断的器官及系统是（ ）

A. 肝、肾、胃肠
B. 心、肺、血液
C. 肝、胃肠、血液
D. 肺、肾、胃肠
E. 脑、血液、胃肠

正确答案 ：C

[单选题]男性，40岁，原患有消化性溃疡，今日午饭后突然全腹剧烈疼痛，有反跳痛，全腹板样强直，可能是

A. 胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 阑尾炎
D. 脾破裂
E. 胃穿孔

正确答案 ：E

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 2年
B. 4年
C. 3年
D. 1年
E. 5年

正确答案 ：A

[单选题]哮与喘临床表现的区别是

A. 呼吸困难
B. 鼻翼煽动
C. 喉有哮鸣音
D. 难以平卧
E. 张口抬肩

正确答案 ：C

[单选题]浆膜腔恶性积液中，常见的恶性肿瘤类型是

A. 小细胞未分化癌
B. 移行细胞癌
C. 鳞癌
D. 恶性间皮瘤
E. 腺癌

正确答案 ：E

解析：由于累及胸、腹膜的癌肿多是周围型肺癌、胃肠癌、肝细胞癌及卵巢癌等，故积液中癌细胞80%以上来自腺癌。

[多选题]有关转化的淋巴细胞的形态描述中正确的是

A. 染色质疏松
B. 出现空泡
C. 胞浆扩大
D. 细胞变大
E. 核仁消失

正确答案 ：ABCD

[单选题]以下关于QbD理念的叙述错误的是( )

A. 根据QbD理论，研究者需要对各个影响因素的作用机制及其相互关系，开展深入和系统的研究
B. 是指质量不是通过检验实现的，而是通过设计赋予的
C. 常用单变量的实验数据来优化处方和制备工艺参数，并根据实验数据来确定质量标准
D. 其主旨是药品的制剂处方和工艺参数的合理设计是其质量的根本保障，而成品的测试只是质量的验证

正确答案 ：C

[单选题]善治寒凝气滞疝气疼痛的药物是（ ）。

A. 荔枝核
B. 橘皮
C. 木香
D. 青木香
E. 薤白

正确答案 ：A

解析：荔枝核的主治病证包括：①疝气痛，睾丸肿痛。②胃脘久痛，痛经，产后腹痛。

[单选题]疼痛和张口受限，无弹晌

A. 肌筋膜痛主要表现
B. 翼外肌痉挛主要表现
C. 翼外肌功能亢进主要表现
D. 咀嚼肌群痉挛主要表现
E. 滑膜炎主要表现

正确答案 ：B

解析：翼外肌痉挛的主要表现是疼痛和开口受限，因此1小题选B。肌筋膜痛主要表现为局限性持久性钝痛，有明确的部位并有压痛点，因此2小题选D。翼外肌功能亢进的主要症状是弹响和开口过大呈半脱位，因此3小题选A。咀嚼肌群痉挛的主要症状是严重的开口受限，开口度仅在0.5～1.5cm，因此4小题选C。

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