2024卫生中级资格考试宝典外科护理医学主管护师职称题库加分训练(Y5)

1. [单选题]肝破裂合并开放性气胸的首选处理是

A. 补液
B. 输血
C. 应用抗生素
D. 剖腹探查止血
E. 处理气胸

2. [单选题]正常足月妊娠时，羊水量约为

A. 350～500ml
B. 500～1000ml
C. 800～1000ml
D. 2000～2500ml
E. 2500～2700ml

3. [单选题]韩女士，60岁，1型糖尿病，在参加医院举行的健康教育讲座时对于有关糖尿病方面的知识特别关注，这是对信息的

A. 选择性接受
B. 选择性理解
C. 选择性记忆
D. 选择性应用
E. 选择性遗忘

4. [单选题]肠球菌感染属于

A. 革兰阴性杆菌感染
B. 革兰阳性球菌感染
C. 无芽胞厌氧菌感染
D. 真菌感染
E. 病毒感染

5. [单选题]患者王某，男，42岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管10天，近日有发热，尿液中大量白细胞。该病人最可能出现

A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 铜绿假单胞菌感染
C. 溶血性链球菌感染
D. 肺炎克雷白杆菌感染
E. 大肠埃希菌感染

6. [单选题]男，55岁。吸烟史三十年，因冠心病入院。护士劝其禁烟，但患者认为吸烟不会对他的健康产生影响，即使在住院期间仍然不想禁烟。病人的这种行为影响因素属于教育诊断的

A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 环境因素
D. 社会因素
E. 强化因素

7. [单选题]下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是

A. 头痛
B. 面色潮红
C. 四肢发冷
D. 心悸
E. 低血压

8. [单选题]原发性高血压最常见的死亡原因是

A. 心律失常
B. 尿毒症
C. 脑血管意外
D. 心力衰竭
E. 高血压危象

9. [单选题]心搏骤停病人首选的复苏药物是

A. 阿托品
B. 碳酸氢钠
C. 利多卡因
D. 肾上腺素
E. 异丙肾上腺素

10. [单选题]能预防局麻药中毒的术前用药是

A. 氯丙嗪
B. 异丙嗪
C. 阿托品
D. 哌替啶
E. 苯巴比妥钠

11. [单选题]导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是

A. 脑血栓
B. 心房纤颤
C. 充血性心力衰竭
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 急性肺水肿

12. [单选题]小脑病变可以引起

A. 对侧肢体运动和感觉障碍
B. 共济失调
C. 记忆力障碍和精神改变
D. 耳鸣和幻听
E. 视幻觉

13. [单选题]500张病床以上的医院感染发病率应低于

A. 0.5%
B. 1%
C. 7%
D. 8%
E. 10%

14. [单选题]甲型肝炎的主要传播途径是

A. 飞沫传播
B. 粪口传播
C. 血液传播为主
D. 虫媒传播
E. 垂直传播

15. [单选题]未婚女性，月经周期规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加，血管扩张，该表现为月经周期的

A. 月经期
B. 增生期
C. 分泌早期
D. 分泌期
E. 月经前期

16. [单选题]下列症状中不是由于妊娠期间下腔静脉压升高引起的是

A. 痔疮
B. 外阴静脉曲张
C. 右侧肾盂肾炎
D. 仰卧位低血压综合征
E. 下肢静脉曲张

17. [单选题]组织设计的结果是

A. 划分业务工作
B. 确定职责和权限
C. 设计运作方式
D. 形成组织结构
E. 决定人员配置

18. [单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后

A. 6～8小时
B. 8～12小时
C. 6～12小时
D. 12～14小时
E. 14～16小时

19. [单选题]二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是

A. 窦性心动过缓
B. 窦性心动过速
C. 房颤
D. 室颤
E. 阵发性心动过速

20. [单选题]女性，62岁。行心脏介入治疗手术后，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻，大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为

A. 急性菌痢
B. 急性肠炎
C. 菌群交替症
D. 败血症
E. 菌群移位

1.正确答案 ：E

解析：多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍，首先患者胸膜腔与大气直接相通，导致患侧肺被压缩而萎陷，引起严重呼吸困难；同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍，因此处理时应首先使开放气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施，故答案选E。

2.正确答案 ：C

解析：正常足月妊娠时羊水量约为1000ml，在妊娠任何时候如羊水量超过2000ml，可诊断为羊水过多，如在妊娠晚期羊水量少于300ml，可诊断为羊水过少。

3.正确答案 ：A

解析：受者对信息的选择性主要包括选择性接受，选择性理解和选择性记忆。选择性接受指受者对与自己观念一致，自己需要和关心的信息更容易接受。

4.正确答案 ：B

解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。

5.正确答案 ：E

解析：据题干，患者得无并发症的尿路感染感。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，其病原菌是大肠埃希杆菌，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感（E对）；克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者,（B、D错）；金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症（A错）

6.正确答案 ：A

解析：倾向因素是指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。

7.正确答案 ：E

解析：临床表现 1.高血压 ①阵发性——平时血压不高，可由体位改变、情绪激动、创伤、大便、小便、扪压肿瘤等诱发血压骤然升高。 表现为剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶心呕吐、大量出汗、心悸、视力模糊等。严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。 ②持续性——伴有畏寒、多汗、心动过速、心律失常、头痛、烦躁，站立时发生高血压。 2.代谢紊乱——基础代谢增高 ①发热。 ②高血糖、糖尿和糖耐量降低——原因：肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制糖代谢紊乱所致。 ③血非酯化脂肪酸和胆固醇增高——原因：脂肪分解加速。 ④低钾血症——原因：儿茶酚胺促使钾离子进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌所致。 ⑤便秘——原因：肠蠕动及张力减弱。

8.正确答案 ：C

解析：原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全等，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。 【该题针对“基础知识-脑血管疾病概述”知识点进行考核】

9.正确答案 ：D

解析：肾上腺素能激发心肌自主收缩和传导系统，是恢复心跳的首选药物。

10.正确答案 ：E

解析：巴比妥类有镇静、催眠和抗惊厥作用，并能防止和治疗局麻药中毒反应。常用的有苯巴比妥钠0.1g，麻醉前半小时肌注。故选E。

11.正确答案 ：C

解析：导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是 充血性心力衰竭

12.正确答案 ：B

解析：1.因为平衡中枢位于小脑，所以小脑肿瘤可以引起共济失调。 2.临床研究表明，中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。 3.临床研究表明，额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。 4.因为视觉中枢位于枕叶，所以枕叶病变可以引起视幻觉。

13.正确答案 ：E

解析：500张病床以上的医院感染发病率应低于10%;100张病床以下的医院感染发病率应低于7%;500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0.5%。

14.正确答案 ：B

解析：甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径，粪口传播的方式是多样的，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，因此在集体单位如托幼机构，学校和部队中甲型肝炎发病率高。水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。（B对）

15.正确答案 ：A

解析：月经期约在月经周期的第1～4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

16.正确答案 ：C

解析：此题考查的是妊娠期常见表现的发生原因。右侧肾盂肾炎是由于自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管有尿液逆流现象而导致的，备选答案中其他表现均是由于下腔静脉压升高引起的。

17.正确答案 ：D

解析：组织设计的结果是形成组织结构。其他选项都是组织设计中的一个步骤。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是房颤。

20.正确答案 ：C

解析：发生了三度失调，其原因为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。

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