局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时。有助于诊断的疾

[单选题]局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时。有助于诊断的疾病是

A. 急性龈乳头炎
B. 慢性龈缘炎
C. 疱疹性龈口炎
D. 慢性坏死性龈炎
E. 急性坏死性龈炎

正确答案 ：E

解析：螺旋体和梭形杆菌是急性坏死性龈炎的主要致病菌，所以E选项正确。考点：急性坏死性龈炎的病因

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[多选题]在诊断自身免疫性肝炎时要排除

A. 无过量饮酒史
B. 无肝毒性药物应用史
C. 胆道疾病
D. 无输血及血制品应用史
E. 活动性病毒感染

正确答案 ：ABCDE

解析：大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%)，其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。约17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。故上述因素都需要排除。

[多选题]西医学将痛经分为（ ）

A. 原发性痛经
B. 生理性痛经
C. 继发性痛经
D. 病理性痛经
E. 混合性痛经

正确答案 ：AC

[单选题]慢性铅中毒主要损伤

A. 消化、血液及造血、免疫系统
B. 神经、消化、循环系统
C. 消化、血液及造血、泌尿系统
D. 消化、血液及造血、心血管系统
E. 消化、血液及造血、神经系统

正确答案 ：E

解析：慢性铅中毒的临床表现神经系统、消化系统、造血系统、泌尿系统。

[单选题]持续性枕后位的表现正确的是

A. 胎心在脐上方一侧听诊最清楚
B. 不易发生宫颈水肿
C. 正常胎位
D. 产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力
E. 可致第一产程延长

正确答案 ：D

解析：分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚；易发生宫颈水肿，常致第二产程延长。

[多选题]温病的险恶证候是指（ ）

A. 动血
B. 癌变
C. 闭窍
D. 斑疹
E. 吐衄

正确答案 ：ACDE

[单选题]关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的

A. 血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL)水平与大血管病变的危险性呈负相关
B. 外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平(1996)
C. 血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
D. 外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平
E. 血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

正确答案 ：A

[单选题]下列关于X线检查的叙述哪一项是错误的

A. 荧光透视常用于集体体检
B. 自然对比和人工对比是X线检查的基础
C. 对于缺乏自然对比的组织或器官应采用人工对比
D. 造影检查属于特殊检查
E. 普通检查包括荧光透视和摄影

正确答案 ：D

解析：特殊检查包括体层摄影、软线摄影、高电压摄影、放大摄影。

[多选题]抗结核药物化学预防的对象有

A. PPD阳性、乙肝大三阳患者
B. 与活动性肺结核患者有密切接触史，PPD近期阳转者
C. 痰涂片抗酸杆菌阳性的活动性肺结核患者
D. 未经规范治疗的、非活动性肺结核的老年患者
E. PPD阳性、强阳性的青少年并发结核超敏感症状者

正确答案 ：BE

[单选题]诊断张力性气胸的确切依据是

A. 查体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移
B. 伴有广泛皮下气肿
C. 胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升
D. X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移
E. 患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧

正确答案 ：C

解析：张力性气胸为气管、支气管或者肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，致胸膜腔内压力高于大气压，又称为高压性气胸。其中A、B、C及E都是张力性气胸的一部分临床表现，不能确切诊断为张力性气胸。胸膜腔穿刺测压为高正压，抽气后胸膜腔内压又迅速复生，符合张力性气胸的定义。故选D。

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