心电学技术副高医学职称终极考试模拟试卷(S7)

1. [单选题]关于等张运动的表述，正确的是

A. 举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动
B. 做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩
C. 等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高
D. 对心血管患者不利
E. 运动试验时不宜采用等张运动

2. [单选题]关于右束支电位的表述，正确的是

A. 是右束支的除极电位
B. 可与H波同时记录到
C. 位于H波和V波之间
D. 振幅比H波低，时限比H波短
E. 以上都是

3. [单选题]以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外

A. 矮胖体型、大量腹水
B. B型预激综合征
C. 肺气肿
D. 高钾血症
E. 左心室肥大

4. [单选题]关于Brugada综合征患者心电图特征的描述，错误的是

A. Brugada波间歇性出现，时有时无
B. Brugada波具有多变性和隐匿性
C. Brugada波受自主神经的影响
D. Brugada波受心率的影响
E. Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响

5. [多选题]使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是

A. 降低了心电图波幅
B. 可使心电图波形反转
C. 降低了抗交流电干扰的能力
D. 易产生基线漂移
E. 易引起ST段失真

6. [多选题]典型心绞痛的临床特点包括

A. 常有诱发因素，如劳累、情绪激动等
B. 发作时有胸痛表现
C. 发作胸痛持续时间一般>20分钟
D. 休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E. 运动试验多为阳性

7. [单选题]冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括

A. 管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻，呈杵状
B. 梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征
C. 管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征
D. 完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
E. 可见侧支循环

8. [单选题]局灶性心房颤动的好发部位是

A. 肺动脉
B. 室上嵴
C. 上腔静脉
D. 左上肺静脉
E. 冠状静脉窦

9. [单选题]主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流；区别两者的最佳超声技术为

A. M型
B. 二维超声
C. 脉冲多普勒
D. 连续多普勒
E. 彩色多普勒

10. [单选题]以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法，其中不正确的表述是

A. ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度
B. ST段的斜率＜0时表示ST段为下斜型下移
C. ST段的斜率＞0时表示ST段为上斜型下移
D. ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移
E. ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义

11. [单选题]心肌缺血很少影响到

A. ST段改变
B. T波改变
C. U波改变
D. P波改变
E. QT间期延长

12. [单选题]运动试验的最大负荷与纽约心脏协会（NY－HA）的心功能分级有对应的关系，能忍受2～4代谢当量的运动量相当于

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上均不是

13. [单选题]关于心室颤动的描述，错误的是

A. 临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动
B. 情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用
C. 心电图表现为无正常的QRS-T波，代之以不规则、形态不同的颤动波
D. 频率约为250～500次／分
E. "粗大型心室颤动"的患者容易除颤成功

14. [单选题]采用食管心房调搏测定房室结前传2:1阻滞点，正常值是

A. ≥130次／分
B. ≥140次／分
C. ≥150次／分
D. ≥160次／分
E. ≥170次／分

15. [单选题]心室易损期在心电图上大致位于

A. R波降支
B. T波起始处
C. T波顶峰前30ms内
D. T波顶峰处
E. T波顶峰后30ms内

16. [单选题]关于2:1房室传导阻滞的分析，不正确的是

A. 2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 2：1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 若记录到3:2阻滞，而PR间期恒定，则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 静注阿托品后，变为3:1、4：1下传，则为二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 静注阿托品后，变为3:2下传，PR间期逐渐延长，则为二度Ⅰ型房室传导阻滞

17. [单选题]引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括

A. 右心室肥大
B. 右束支阻滞
C. A型预激
D. B型预激
E. 正常变异

18. [单选题]右束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞应诊断为

A. 完全性右束支阻滞
B. 室内差异性传导
C. 3相束支阻滞
D. 室性期前收缩
E. 4相束支阻滞

19. [单选题]形成折返激动的条件不包括

A. 至少存在两条传导或不应期不同的径路
B. 一条径路发生单向阻滞
C. 未阻滞的径路传导缓慢
D. 原先发生单向阻滞的径路恢复兴奋期
E. 4相除极达到阈电位

20. [单选题]关于并行心律性室性心动过速的表述，正确的是

A. 心室率多为140～200次／分
B. 可见室性融合波
C. 多为持续性室性心动过速
D. 每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E. 每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：Brugada综合征患者的心电图改变具有间歇性、隐匿性和多变性的特点，不同时间记录心电图，Brugada波的形态可不同，且受心率、自主神经及Ⅰa类、Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药物的影响。钠通道阻滞剂如普鲁卡因胺、阿义马林等可诱发隐匿性Brugada综合征患者出现典型的Brugada波。

5.正确答案 ：ABDE

解析：12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路，能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能，从而降低了抗交流电干扰的能力。

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：E

解析：侧支循环一般出现在慢性冠状动脉闭塞病变中。

8.正确答案 ：D

解析：肺静脉特别是左上肺静脉是局灶性心房颤动的好发部位。

9.正确答案 ：E

解析：用彩色多普勒血流显像可观察到两者的起源不同，前者起源于主动脉瓣，后者起源于二尖瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。

10.正确答案 ：A

解析：ST段的斜率是指ST段终点的高度减去J点的高度。

11.正确答案 ：D

解析：心肌缺血的心电图的变化主要表现为心室肌复极过程发生变化，严重缺血还可影响到QRS波群(例如：出现一过性Q波等)。心肌缺血很少影响到P波变化。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：情绪应激在特发性心室颤动中起重要作用。

14.正确答案 ：E

解析：正常房室结前传2：1阻滞点应≥170次／分。

15.正确答案 ：C

解析：心室易损期在心电图上大致位于T波顶峰前30ms内。

16.正确答案 ：B

解析：2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别：若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期恒定，则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞；若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期逐渐延长，则2：1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响，使房室传导阻滞有所改善，传导比例增加，为二度Ⅰ型房室传导阻滞；若静注阿托品后，阻滞程度加重，说明阻滞部位在希浦系统内，2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：B

解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。

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