2024卫生高级职称(副高)考试宝典骨外科学卫生高级职称(副高)免费考试试题下载(S1)

1. [单选题]小儿桡骨小头半脱位治疗方法是

A. 闭合复位，三角巾悬吊
B. 闭合复位，小夹板固定
C. 闭合复位，石膏外固定
D. 闭合复位，外展架固定
E. 切开复位

2. [单选题]女性肘关节提携角为

A. 1度～5度
B. 6度～9度
C. 10度～15度
D. 16度～19度
E. 20度～25度

3. [单选题]男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为

A. 腓总神经损伤
B. 胫前动脉损伤
C. 胫后动脉损伤
D. 胫动脉损伤
E. 骨筋膜室综合征

4. [多选题]下述论述中哪项是错误的

A. 在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通
B. 儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年
C. 股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性
D. 儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年
E. 儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主

5. [单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

A. 太阳经
B. 厥阴经
C. 太阴经
D. 阳明经
E. 带脉

6. [单选题]人工关节感染的治疗方式包括

A. 单纯药物治疗
B. 清创保留关节假体
C. 一期置换或二期置换
D. 关节融合手术、关节切除成形手术或截肢手术
E. 以上都正确

7. [单选题]患者青年男性，一开始出现腰痛、腰部僵硬，后来逐渐出现驼背，X线片可见骶髂关节模糊，间隙消失，该患者最可能的诊断是

A. 慢性腰扭伤
B. 腰肌劳损
C. 腰椎结核
D. 腰椎间盘突出症
E. 强直性脊柱炎

8. [多选题]骨转移瘤行手术治疗的意义在于

A. 解除疼痛
B. 恢复行走能力
C. 便于护理
D. 提高生活质量
E. 间接提高生存率

9. [单选题]关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的

A. 成人下肢骨折缩短不超过1cm
B. 成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°
C. 成人骨折分离移位不超过2cm
D. 长骨干横行骨折对位应达1/3以上
E. 儿童下肢骨折缩短不超过2cm

10. [单选题]男性，30岁。重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查。正确的摄片位应采用

A. 正位片
B. 侧位片
C. 斜位片
D. 张口位片
E. 切线位片

11. [单选题]女性，35岁。右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查：肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意

A. 有无伸肘功能障碍
B. 有无屈肘功能障碍
C. 有无伸腕功能障碍
D. 有无屈腕功能障碍
E. 有无拇指对掌功能障碍

12. [单选题]原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是

A. 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显
B. 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显
C. 骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应
D. 骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显
E. 骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显

13. [单选题]考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是

A. X线平片
B. CR
C. CT
D. MRI
E. 脊髓造影

14. [单选题]新鲜脱位是指关节脱位后时间未满

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周

15. [单选题]男患16岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为：

A. 继续观察病情发展，若出现SP征时急诊手术减压
B. 应用脱水剂，扩张血管药物
C. 急诊手术减压
D. 行血管超声检查
E. 无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现

16. [多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子

17. [单选题]男，48岁，患肺癌3年，近来“三阶梯方案”治疗无效，应选择的癌痛治疗方法是

A. 心理治疗
B. 针灸
C. 选择性神经阻滞
D. 外科手术
E. 化疗

18. [多选题]苔白腻的主病是（ ）

A. 痰湿停聚
B. 脾胃气虚
C. 寒湿
D. 暑湿
E. 湿温

19. [多选题]下列说法正确的是

A. 骨骺骨折是最常见的骨骺损伤，但并不是骨骺损伤的全部
B. 儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端
C. Salter-Harris 骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损，Peterson分型中包括这种损伤
D. 骨骺损伤治疗的基本原则是早期解剖复位
E. 骨骺损伤后最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱

20. [单选题]骨折原始骨痂形成期一般约需要

A. 3～5天
B. 10～14天
C. 2～3周
D. 4～8周
E. 8～12周

1.正确答案 ：A

解析：闭合复位，三角巾悬吊，避免再暴力牵拉，以免复发。

2.正确答案 ：C

解析：提携角是臂轴与前臂轴的延长线相交形成一向外开放的角度，约165～170°，其补角为15±5度，即提携角。男性一般为5°～10°，女性一般为10°～15°，故本题答案选择C。

3.正确答案 ：E

解析：患者在骨折夹板固定后，出现剧烈疼痛，查见远端肿胀明显，有张力性水泡，考虑是骨筋膜室综合征，应及时的切开减压。

4.正确答案 ：BC

解析：源于闭孔动脉的股骨头滋养动脉走行于圆韧带中，营养股骨头凹部。随年龄的增加，圆韧带动脉循环有所增加，波及圆韧带的骨折，年幼者易发生股骨头坏死。股骨转子骨折好发于老年人。本题答案选择BC。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：1.根据细菌培养和敏感实验，使用有效抗生素如若需重新行关节置换手术，术前需用6～12周抗生素 2.手术处理 早期感染者，应毫不犹豫地施行手术，清除感染血肿，清除感染组织，放置冲洗吸引管，持续冲洗吸引。如此处理后，常可消除较浅感染，挽救人工关节。但是感染常累及假体周围组织假体保留率不足20%经上述处理不能控制感染及迟发性感染者一般都要去除假体和骨水泥。待感染完全消除后，过1年左右再行关节成形术也可用截骨术改善患者步态。本题答案选择E。

7.正确答案 ：E

解析：进行性的脊柱活动受限、疼痛以及X线片所见的骶髂关节破坏是强直性脊柱炎的特征性表现。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：骨转移瘤行手术治疗的意义在于解除疼痛、恢复行走能力、便于护理、提高生活质量、间接提高生存率。

9.正确答案 ：C

解析：功能复位的标准是：①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正(而不是移位超过2cm)。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在塑形期内自行矫正。向侧方成角移位，必须完全复位。④长骨干横形骨折，骨折端对位应达1/3以上，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

10.正确答案 ：D

解析：前后张口位通常能清晰地反映出寰椎骨折与解剖变化，其他照相方法不能清晰反映该处情况。

11.正确答案 ：C

解析：机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤，要注意检查伸腕功能。

12.正确答案 ：B

解析：原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显。

13.正确答案 ：D

解析：考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是MRI，可以了解脊髓受压情况，了解是否水肿，坏死，出血等。

14.正确答案 ：C

解析：关节脱位按时间分为新鲜脱位与陈旧性脱位，以3周为界，超过3周为陈旧性脱位，故本题答案为C。

15.正确答案 ：C

解析：肱骨髁上骨折行手法复位后，应该有外固定，现出现了远端的高张力肿胀等一系列的表现，考虑是骨筋膜室综合征，需要及时切开减压，不能等出现5P征，故本题答案选择C。

16.正确答案 ：ABDE

17.正确答案 ：C

解析：临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。癌痛是慢性疼痛过程，用“三阶梯方案”治疗时疗效可降低，如多种方法复合治疗可提高疗效，减少用药剂量及不良反应。神经阻滞是疼痛治疗广泛应用的方法。是以药物或物理方法阻断疼痛的神经传导通路，镇痛效果好。故答案C是正确的。

18.正确答案 ：AC

19.正确答案 ：ABCDE

解析：儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端，骨骺骨折是最常见的骨骺损伤，但并不是骨骺损伤的全部，Salter-Harris 骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损，Peterson分型中包括这种损伤，治疗的基本原则是早期解剖复位，最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱。

20.正确答案 ：D

解析：骨折后分三期愈合，其中原始骨痂形成期一般约需要4～8周。

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