2019神经内科考试模拟题库(AC9)

1. [单选题]女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为

A. 75μg
B. 50μg
C. 125μg
D. 100μg
E. 25μg

2. [单选题]关于淡漠型甲亢，下列错误的是

A. 病人乏力、明显消瘦
B. 眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
C. 可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D. 不易发生甲状腺危象
E. 多见于老年人

3. [单选题]以体循环淤血为表现的是

A. 二尖瓣狭窄
B. 右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 肺动脉高压
E. 左心衰竭

4. [单选题]常规觉醒脑电图记录时间不应少于

A. 30分钟
B. 60分钟
C. 20分钟
D. 无要求
E. 10分钟

5. [单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 4年
B. 5年
C. 3年
D. 1年
E. 2年

6. [单选题]人体实验的道德原则，不包括

A. 有利于医学和社会发展
B. 维护受试者利益
C. 严谨的科学态度
D. 必须实事求是
E. 受试者知情同意

7. [单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
B. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期
C. 西药和中药饮片开具在一张处方上
D. 药品用法中写明"遵医嘱"
E. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致

8. [单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

A. 全社会参与原则
B. 关注生命神圣原则
C. 生命长寿原则
D. 有利于病人原则
E. 不伤害原则

9. [单选题]慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则

A. 由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B. 待甲状腺功能正常后可停用
C. 从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
D. 间断用药有利于预防心绞痛
E. 甲减越严重，起始剂量应越大

10. [单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

A. 喉上神经内侧支损伤
B. 甲状腺危象
C. 喉返神经单侧损伤
D. 手足抽搐
E. 呼吸困难和窒息

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：不论何种原因甲减，均需甲状腺素替代治疗，除了药物性甲减等暂时性甲减，永久性甲减需终身服药。长期维持剂量根据甲状腺激素和TSH测定结果，均从小剂量开始、逐渐递增到合适量。甲减越严重，起始剂量越小，递增越慢，每2～4周增加一次。递增太快，易发生心绞痛甚至心肌梗死。

10.正确答案 ：E

解析：(1)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；(2)喉返神经损伤发生率约0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致；(3)喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起；(4)手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1～3天出现手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

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