2019住院医师规培考试宝典安徽住院医师规培(胸心外科)冲刺密卷答案(AC3)

1. [单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

A. 食管癌切除，弓上或颈部吻合
B. 根治性放疗
C. 先化疗，再评估是否手术
D. 先放疗，再评估是否手术
E. 食管癌切除，隆突切除成型

2. [单选题]根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

A. 急性肾衰竭
B. 补液量不足
C. 血液浓缩
D. 尿管不通畅
E. 脱水

3. [单选题]关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的

A. 晚期癌肿，不做根治性手术
B. 肉瘤侵及肌肉时做肌群切除
C. 良性肿瘤，彻底局部切除
D. 临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除
E. 癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除

1.正确答案 ：D

解析：食管癌近年来多采用综合治疗，术前、后放疗，手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管，目前为手术禁忌，宜先放疗，再评估是否手术。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：在肿瘤的手术治疗中，良性肿瘤只需彻底的局部切除。而在根治癌肿方面，切除范围要包括癌灶所在脏器的大部或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结作整块切除。对软组织肉瘤则行广泛切除术，切除范围要有一定的广度和深度。对晚期癌肿，往往行姑息手术。对J临界肿瘤，手术也只要彻底行局部切除，而没有必要行广泛的包括淋巴结的切除。

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