女性患者，46岁。近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤，最可能的诊断是

[单选题]女性患者，46岁。近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤，最可能的诊断是

A. 美尼尔病
B. 脑栓塞
C. 脑膜炎
D. 青光眼
E. 急性肝炎

正确答案 ：A

解析：美尼尔病典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕，伴有耳鸣，波动性或渐进性听力减退或耳聋。患侧耳部胀满感、压迫感，伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经症状。平衡障碍，可见发作期有短时间规律的水平眼震，开始快相向患侧，数小时后快相向健侧。

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[单选题]腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无

A. 恶心、呕吐
B. 腹壁损伤
C. 内脏损伤
D. 腹痛
E. 腹膜后血肿

正确答案 ：C

[单选题]对诊断肾结核价值最大的是

A. IVP
B. MRI
C. 肾脏彩超
D. 肾脏增强CT
E. 腹平片

正确答案 ：D

解析：增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。

[单选题]患者，男，60岁，因急性心肌梗死发作“120”急送医院，途中患者突然出现烦躁，呼吸困难，听诊两肺满布干湿啰音，心率110次/分，该患者最可能发生了

A. 肺感染
B. 急性左心衰
C. 乳头肌功能失调
D. 肺栓塞
E. 心源性休克

正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死的并发症有：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；栓塞；室壁瘤形成；心肌梗死后综合征。急性心肌梗死引起心肌的缺血坏死，心肌收缩力减弱，左室泵血功能障碍，导致肺循环淤血。约一半患者在起病最初几天内，出现不同程度的呼吸困难，咳嗽，发绀等左心衰竭的表现。

[单选题]治疗癫痫持续状态的首选药物是：

A. 苯巴比妥
B. 丙戊酸钠
C. 安定
D. 苯妥英钠
E. 氯丙嗪

正确答案 ：C

[单选题]关于医疗事故技术鉴定的启动说法正确的是

A. 发生医疗纠纷需要进行医疗事故鉴定的，医患双方当事人可以共同委托负责医疗技术鉴定工作的医学会组织鉴定
B. 发生医疗纠纷需要进行医疗事故鉴定的，患方也可以直接申请负责医疗技术鉴定工作的医学会组织鉴定
C. 发生医疗纠纷需要进行医疗事故鉴定的，医疗机构可以单方提请卫生行政部门交由负责医疗技术鉴定工作的医学会组织鉴定
D. 发生医疗纠纷需要进行医疗事故鉴定的，医患双方只能申请卫生行政部门交由负责医疗技术鉴定工作的医学会组织鉴定
E. 发生医疗纠纷需要进行医疗事故鉴定的，医疗机构可单方直接申请负责医疗技术鉴定工作的医学会组织鉴定

正确答案 ：A

解析：医疗事故技术鉴定的启动，《条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申报后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应交由负责医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医学会组织鉴定。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥

A. 急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性
B. 急性型大部分会转变为慢性型
C. 急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首发症状
D. 急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察
E. 慢性型多数反复发作

正确答案 ：B

[单选题]不符合急性心包炎心电图表现的是

A. QRS波电交替
B. ST段弓背向上抬高
C. QRS波低电压
D. 窦性心动过速
E. T波低平或倒置

正确答案 ：B

[多选题]春温见身热、心烦不得卧、舌红苔黄脉细数。其治法是（ ）

A. 养心安神
B. 攻下热结
C. 清心火
D. 育肾阴
E. 滋肺胃

正确答案 ：CD

[单选题]男，65岁，小便不畅半年，腰骶部、骨盆疼痛3个月，胸部平片及CT未见异常，腰椎及骨盆平片示骨内多发斑片状密度增高影，最可能的诊断是 ( )

A. 结核
B. 骨转移瘤
C. 氟骨症
D. 石骨症
E. 骨肉瘤

正确答案 ：B

解析：老年男性，小便不畅半年，腰骶部、骨盆疼痛3个月，前列腺癌可能性大。腰椎及骨盆平片示骨内多发斑片状密度增高影，考虑前列腺癌的骨转移。答案为C。

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