正高卫生职称考试宝典消化内科正高医学高级职称真题剖析(AA9)

1. [单选题]麻子仁丸属（ ）

A. 润下剂
B. 寒下剂
C. 温下剂
D. 攻下剂
E. 逐水剂

2. [多选题]下列腹水检查，哪些符合结核性腹膜炎的诊断

A. 腹水未找到癌细胞
B. Rivalta试验阳性
C. 草黄色，比重1.020
D. 中性多核占50%

3. [多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确( )

A. 血淀粉酶明显升高说明为重症急性胰腺炎
B. 主要病因是细菌感染
C. 血淀粉酶在起病后48小时开始下降
D. 血钙下降提示预后不良
E. 严重时血糖升高

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABC

解析：腹水检查 腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016 ，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×108／L（500／ul），以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹水性质可接近漏出液，必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L，pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性，浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少，结核菌培养的阳性率也低，但腹水动物接种阳性率可达50%以上。ABD正确。

3.正确答案 ：CDE

解析：在我国半数以上由胆道疾病引起，故A错误。淀粉酶测定这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一，但并不是特异的诊断方法。在发病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时，由于胰腺组织的严重破坏，则可不增高。E错误。余正确。

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