1. [单选题]患者,男性,52岁,主诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动,最可能的诊断为
A. 高血压性心脏病
B. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E. 病毒性心肌炎
2. [单选题]属于原发性肾病综合征的临床表现包括
A. 无水肿
B. 大量蛋白尿,24h尿蛋白定量测定>2.5g
C. 常伴高脂血症
D. 常伴高胆固醇症
E. 血清白蛋白低于50g/L
3. [单选题]小细胞低色素性贫血见于
A. 溶血性贫血
B. 失血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 白血病
E. 巨幼细胞贫血
4. [单选题]甘露醇用药时应快速滴入达到所需浓度,一般的滴完所用时间为
A. 30~45分钟
B. 10~15分钟
C. 45~60分钟
D. 30~60分钟
E. 15~30分钟
5. [单选题]患者李某,男性,41岁。近来2个月出现口渴,多饮,多尿,尿量4500~6500ml/d,首先应做的检查是
A. 肾功能
B. 尿比重和尿渗透压
C. 尿镜检查
D. 肾脏B超
E. 血液检查
6. [单选题]宫颈视诊中应观察的项目是
A. 外口形状
B. 有无出血
C. 宫颈大小
D. 以上都对
E. 颜色
7. [单选题]不属于二尖瓣狭窄典型临床表现的是
A. 重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”,双颧绀红
B. 心房颤动为早期并发症
C. 心尖部舒张期隆隆样杂音
D. 心尖部收缩期吹风样杂音
E. 呼吸困难为最常见的早期症状
8. [单选题]下面不属于病史主诉的为
A. 治疗过程
B. 腹痛天数
C. 病程
D. 停经天数
E. 症状
9. [单选题]门诊应首先安排入院的患者是
A. 严重颅脑损伤
B. 急性肾炎
C. 急性胃肠炎
D. 晚期胃癌
E. 衣原体肺炎
10. [单选题]4个月健康男婴,现采用人工喂养,此时护士应指导家长添加的辅食是
A. 肉末
B. 米饭
C. 饼干
D. 蛋黄
E. 馒头
1.正确答案 :B
解析:此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断,由于主动脉瓣关闭不全,使左心室代偿性肥大扩张,由于左心室明显增大,心尖搏动增强,故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显,脉压增大,左室扩大等,故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。
【该题针对“基础知识-主动脉瓣关闭不全病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
2.正确答案 :C
解析:原发性肾病综合征临床表现:①大量蛋白尿>3.5g/d;②低白蛋白血症:血清白蛋白<30g/L;③水肿:是肾病综合征最突出的体征,全身性、体位性、凹陷性,程度不一;④常伴有高脂血症。【该题针对“原发性肾病综合征﹡.”知识点进行考核】
3.正确答案 :C
解析:按照红细胞的不同形态特点,可将贫血分成三类:①大细胞性贫血:常见巨幼细胞贫血;②正常细胞性贫血:常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等;③小细胞低色素性贫血:常见缺铁性贫血、地中海贫血等。
4.正确答案 :E
解析:甘露醇用药时在15~30分钟快速滴入达到所需浓度。
【该题针对“实践能力-急性颅内压增高护理措施”知识点进行考核】
5.正确答案 :B
解析:正常成人每日尿量大于2500ml称为多尿,主要是由于肾小管浓缩功能受损,见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及急性肾衰竭多尿期。尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能。尿渗透压为尿常规化验项目之一。亦称尿渗量,是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿渗透压下降反映远端小管的浓缩功能减退,见于慢性肾盂肾炎、各种原因所致的慢性间质性病变及慢性肾功能衰竭等。由此可见,题干提示患者明显尿量增多,故应该检查尿比重和尿渗透压。
【该题针对“慢性肾小球肾炎﹡”知识点进行考核】
6.正确答案 :D
解析:视诊可观察病人一般状态和许多全身性的体征,如发育、营养、体型或体质、意识、表情、体位、姿势和步态等。局部视诊可了解病人身体各部分的改变,如皮肤、粘膜、眼、耳、鼻、口、舌、头颈、胸廓、腹形、肌肉、骨骼、关节外形等。特殊部位的视诊需借助于某些仪器如耳镜、鼻镜、检眼镜等帮助检查。宫颈视诊需看宫颈颜色、外口形状、有无出血、宫颈大小等。
7.正确答案 :D
解析:二尖瓣狭窄时呼吸困难为最常见的早期症状。重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”,双颧绀红。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音。心房颤动为二尖瓣狭窄早期并发症,一般为患者就诊的首发症状。二尖瓣关闭不全心尖部收缩期吹风样杂音。故此题正确答案为D。【该题针对“心脏瓣膜病﹡.”知识点进行考核】
8.正确答案 :A
解析:病史主诉指患者感受最主要的痛苦,就诊最主要的原因或最明显的症状或(和)体征、性质,以及持续时间。并能够初步反应病情轻重与缓急,对某系统疾患能提供诊断线索。主诉尽可能用病人自己描述的症状,不用诊断用语。对当前无症状,诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断数语。应尽量简洁,一般不超过20个字。
9.正确答案 :A
解析:年老体弱、病情危重的患者就诊时,门诊应提前安排就诊,在这里严重颅脑损伤最危重,故选E。
10.正确答案 :D
解析:4个月添加蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥。
【该题针对“专业知识-辅助食品的添加、儿童、少年膳食安排”知识点进行考核】
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