不穿过海绵窦的神经是 ( )

[单选题]不穿过海绵窦的神经是 ( )

A. 眼神经
B. 视神经
C. 展神经
D. 滑车神经
E. 上颌神经

正确答案 ：B

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[单选题]神经导航是微侵袭神经外科的重要组成部分，在神经外科手术中的运用不包括

A. 辅助神经内镜手术
B. 颅内囊性病灶穿刺术
C. 病灶活检手术
D. 脑肿瘤切除术
E. 脑动脉瘤栓塞术

正确答案 ：E

[单选题]小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是

A. 脑表面的血管破裂出血
B. 颅骨骨折引起的板障出血
C. 颞部肌肉的血管出血
D. 颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血
E. 帽状腱膜下的血管破裂出血

正确答案 ：D

[单选题]患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是

A. 动脉瘤再破裂出血
B. 小脑幕切迹疝
C. 脑血管痉挛
D. 脑血栓形成
E. 高血压脑出血

正确答案 ：A

解析：动脉瘤破裂出血后两周内多发再破裂出血。

[单选题]休克患者在应用晶体液时，下列错误的是

A. 失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
B. 液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml
C. 休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多
D. 非失血因素的休克，应以补充晶体液为主
E. 失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水

正确答案 ：A

解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况，判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。失血性休克时，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，在45分钟内输入1000～2000ml，如果检查患者的红细胞比容在30%以上，则仍可继续输上述溶液（补充量可达估计失血量的3倍），不必输血；如果失血量大或继续有失血，应接着输入已配好的血液，全血有携氧能力，可改善贫血和组织缺氧，但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液，这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法，可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少，降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量，以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流；输血最好为新鲜血，在补充血容量的过程中，也可采用血浆代替部分血液，血浆可以维持胶体渗透压，防止水分从毛细血管渗出，对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液，0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。

[多选题]脊髓半侧损害的体征是

A. 病变节段平面以下的对侧痛温觉障碍
B. 病变节段平面以下的对侧深感觉障碍
C. 病变节段平面以下的同侧痛温觉障碍
D. 病变节段平面以下的同侧深感觉障碍
E. 病变节段平面以下痉挛性瘫痪

正确答案 ：ADE

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

A. 肺、胃、肾
B. 心、肝、肾
C. 肺、脾、肾
D. 心、脾、肾
E. 肝、脾、肾

正确答案 ：E

[单选题]正中神经损伤后，其手部畸形常被称为

A. 猿形手
B. 受贿手
C. 宣誓手
D. 爪形手
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]脑水肿与急性脑膨出的区别是

A. 分别为细胞性和脑积水性脑水肿
B. 急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多
C. 分别为血管源性和渗透压性脑水肿
D. 无本质区别
E. 分别为细胞性和渗透压性脑水肿

正确答案 ：B

[单选题]男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是

A. 亚急性硬膜下血肿
B. 亚急性硬膜外血肿
C. 慢性硬膜下血肿
D. 硬膜下水瘤
E. 慢性硬膜外血肿

正确答案 ：C

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