护士证2019仿真在线题库(AD7)

1. [单选题]高血压患者，65岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗

A. 3年前做过胆囊切除术
B. 血压180/115mmHg
C. 年龄大于60岁
D. 室性早搏二联律
E. 伴发急性左心衰竭

2. [单选题]患者，女性，55岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是

A. 协助患者抓挠减轻瘙痒
B. 剪除患者指甲
C. 避免用力搓擦
D. 温水拭浴
E. 指导患者涂抹止痒药膏

3. [单选题]空气栓塞导致死亡的原因是空气进入并阻塞哪条血管

A. 下腔静脉
B. 上腔静脉
C. 肺动脉
D. 主动脉
E. 肺静脉

4. [单选题]患者，男性，52岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为胱氨酸结石。护士向患者解释形成结石的主要原因是

A. 尿潴留
B. 异物
C. 酸性尿
D. 尿中抑制晶体形成物质不足
E. 碱性尿

5. [单选题]患者，男性，72岁，患高血压性心脏病9年，近1年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于

A. Ⅱ级
B. Ⅳ级
C. Ⅲ级
D. Ⅰ级
E. 代偿期

1.正确答案 ：B

解析：溶栓治疗适应证：发病小于6小时，年龄≤70岁，无近期（＜2周）的活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制（血压＞180/110mmHg）和严重肝、肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是其不能进行溶栓治疗的主要原因。

2.正确答案 ：A

解析：胰头癌患者常有黄疸，每日可用温水拭浴，保持皮肤清洁，指导患者涂抹止痒药物，避免指甲抓伤皮肤，避免用力搓擦。

3.正确答案 ：C

解析：空气进入静脉，如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，可引起严重缺氧，甚至死亡。

4.正确答案 ：C

解析：胱氨酸结石：结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。

5.正确答案 ：C

解析：Ⅰ级：一般体力活动不受限制，无症状。Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，活动后有心悸、轻度气短，休息后症状好转。Ⅲ级：一般体力活动显著受限，休息时无不适或有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。Ⅳ级：不能从事任何轻微活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。

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