临床医师2019提分加血考试试题(AB7)

1. [单选题]国务院卫生行政部门（）

A. 领导本行政区域内的传染病防治工作
B. 承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作
C. 承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作
D. 在各自的职责范围内辅助传染病防治工作
E. 主管全国传染病防治及其监督管理工作

2. [单选题]评价皮肤屏障功能的最常用的指标是：

A. 经皮失水(TEWL)
B. 皮肤微循环
C. 皮肤pH值
D. 透皮吸收
E. 皮肤含水量

3. [多选题]肝硬化腹腔积液的原因有

A. 醛固酮、抗利尿激素增多
B. 肝窦内压升高
C. 血浆蛋白减少
D. 肝动脉与肝静脉异常吻合
E. 小叶下静脉受压

1.正确答案 ：E

解析：医疗机构的职责：1、承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。2、应当定期对其工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。3、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。4、应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；5、承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。

2.正确答案 ：A

解析：皮肤的屏障功能主要取决于皮肤角质层的完整性，它是皮肤最外层的一道物理性屏障结构。角质层不完整或者被削弱，透过皮肤角质屏障蒸发失水的速率就明显增加，皮肤抵御外界有害物质侵袭和保留机体营养成分的种种功能就下降了。

3.正确答案 ：ABCE

解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：(1)门静脉压力升高：门静脉高压时肝窦压升高，大量液体进入Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。(2)血浆胶体渗透压下降：肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，至血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。(3)有效血容量不足。(4)其他因素：心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降，抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。

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