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[多选题]破伤风的临床表现有
A. 颈项强直
B. 张口困难
C. 四肢抽搐
D. 神志不清
E. 角弓反张
[多选题]可根据下列哪项临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断
A. 钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速,充盈不佳
B. 结肠镜检查,回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变
C. PPD(+)血沉增快,血清蛋白降低
D. 反复腹痛、腹泻、脓血便并有里急后重
E. 消瘦、腹痛、腹泻便秘交替或鸡鸣泻
正确答案 :ABE
解析:肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性疾病,其临床表现为腹痛、腹泻与便秘,结核中毒症状及腹部包块(增生性肠结核),血沉增快,PPD试验呈强阳性,钡剂灌肠排空很快,充盈不佳。肠镜检查示肠黏膜充血、水肿及溃疡形成。故CDE正确。【避错】A选项错误之处在于肠结核无里急后重;B选项错误点为血清蛋白降低。故排除AB。避错方法:掌握肠结核的诊断。
[单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是
A. 影响后代的健康成长
B. 谁应该是孩子的父母
C. 导致人类伦理关系的混乱
D. 商品化问题
E. 影响人类基因的纯洁性
正确答案 :E
[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
A. 血府逐瘀汤
B. 金匮肾气丸
C. 当归四逆汤
D. 瓜蒌薤白半夏汤
E. 瓜蒌薤白白酒汤
正确答案 :C
[单选题]患者,女,21岁,未婚。因右下腹疼痛4个小时急诊入院。体检:心率为108次/min,律齐、血压90/80mmHg,腹平软,下腹压痛,以右下腹为甚。在征得病人家属同意后,立即按"急性阑尾炎"安排手术。术中见阑尾正常,右侧输卵管妊娠破裂出血,乃行结扎止血术。医师追询病人月经史,已停经40余天。病人情绪焦虑不安,再三要求医师为其宫外孕保密。医师对其进行心理疏导的同时,对其母亲作了有保留的陈述,家属认为并非阑尾而进行手术选择,这是误诊误治,医师的行为应承担责任,要求赔偿。以下说法错误的是
A. 医师不应向其母亲隐瞒病人的真实病情
B. 医师依据片面的检查结果进行手术,导致误诊
C. 病人有权要求医务人员为其保密,医务人员不能随意汇露病人的隐私及某些疾病情况
D. 医师在手术时做到了病人对疾病的知情同意
E. 在当时情况下,选择手术是最理想的、最现实、最有希望的治疗方法,体现了有利原则
正确答案 :A
解析:根据题干内容,是由于该医生对病史采集的缺漏导致误诊,从而导致不良后果;患者成年女性,具有病情知情权以及保密病情的权利,故可向其母亲隐瞒病人。
[单选题]下列各项,不属蕲蛇主治病证的是( )
A. 破伤风症,角弓反张
B. 湿浊中阻,吐泻转筋
C. 麻风顽痹,皮肤瘙痒
D. 风湿痹痛,筋脉拘挛
E. 中风偏枯,半身不遂
正确答案 :B
[单选题]对山莨菪碱的描述错误的是
A. 合成品供药用,为其外消旋体,称654-2
B. 结构中有手性碳原子
C. 结构中6,7-位有一环氧基
D. 是山莨菪醇与左旋莨菪酸所成的酯
E. 山莨菪根中的一种生物碱,具左旋光性
正确答案 :C
解析:山莨菪碱是山莨菪醇与托品酸结合的酯,天然品具左旋性称654-1,合成品为外消旋体称654-2,合成品的副作用略大于天然品。山莨菪碱与莨菪碱在结构上的区别是,结构中醇部分为6-(S)-羟基莨菪醇(亦称山莨菪醇),与托品醇相比,在6位多了一个β-取向的羟基,这使得山莨菪碱分子的极性增强,难以透过血脑屏障,中枢作用很弱。
[单选题]男孩,9岁,左股骨下端骨折后膝外翻畸形,X线片显示 外侧部分骨骺早闭,现踝间距4cm,应是
A. 宜14岁以后矫形治疗
B. 早闭骨桥切除同时胫骨上端截骨矫形
C. 早闭骨桥切除同时股骨下端截骨矫形
D. 股骨髁上截骨矫形
E. 观察
正确答案 :C
解析:由于股骨下端骨折使骨桥形成,骺板闭合,生长能力丧失,临床表现肢体短缩或成角畸形。治疗方法主要是早闭骨桥切除及股骨下段截骨矫形。
[单选题]如患者患有急性肝萎缩、磷中毒或白血病等疾病时,尿液中可能出现下列哪种结晶
A. 草酸盐结晶
B. 尿酸结晶
C. 胱氨酸结晶
D. 亮氨酸或酪氨酸结晶
E. 磷酸盐结晶
正确答案 :D
解析:亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物,可见于组织大量坏死的疾病,如:急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。
[单选题]医学伦理学的实践性表现在( )
A. "普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念
B. 医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求
C. 古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则
D. 医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步
E. 古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值
正确答案 :B