关于pH对凝血功能的影响，下列哪些说法是正确的

[单选题]关于pH对凝血功能的影响，下列哪些说法是正确的

A. 当pH<7.40时明显影响凝血功能
B. 当pH<7.30时明显影响凝血功能
C. 当pH<7.25时明显影响凝血功能
D. 当pH<7.10时明显影响凝血功能
E. 当pH<7.35时明显影响凝血功能

正确答案 ：D

解析：当pH<7.10才会明显影响凝血功能。

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[单选题]开放性骨折的处理中，会影响骨折愈合的是

A. 彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块
B. 清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
C. 修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口
D. 清创要争取在6～8小时内进行
E. 彻底切除一切无血运的组织

正确答案 ：A

解析：本题的关键是哪项会影响骨折愈合的因素，除B选项，其他答案可影响伤口愈合，所以选B。

[单选题]创伤急救可分为几个步骤进行

A. 5
B. 4
C. 2
D. 1
E. 3

正确答案 ：A

解析：创伤急救基本原则是先救命，后治伤。可分为五个步骤进行：①快速判断生命体征，视察伤部，迅速评估伤情；②对生命体征不稳定者要紧急处理，如心肺复苏等;③重点询问受伤史，分析受伤情况，仔细体格检查；④实施各种诊断性穿刺或安排必要的辅助检查；⑤进行确定性治疗，如各种手术等。

[单选题]下列哪一器官动静脉血氧含量差最小

A. 心
B. 四肢
C. 肾
D. 肝
E. 脑

正确答案 ：C

解析：肾血流量虽然多，但肾从血液中摄取的氧量相对很少，安静状态下，肾动脉与肾静脉的氧含量差只有13ml/L，为脑、胃、肠、骨骼肌、脂肪等组织的1/3～1/4。

[单选题]胸部物理治疗松动痰液不包括以下哪种方法

A. 呼气末正压
B. 胸部振动
C. 胸部叩拍
D. 体位引流
E. 指导性咳嗽

正确答案 ：E

解析：指导性咳嗽是物理治疗第二步"促进咳嗽"环节中的主要方法，松动痰液仅为体位引流、胸部叩拍与振动、呼气末正压。

[单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括

A. 可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
B. 因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视
C. 杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
D. 患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率
E. 患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作

正确答案 ：B

解析：凡拟接受择期手术的患者，在手术医师进行术前检查与准备的基础上，入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备，具有以下优点：①患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率；②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术；③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾；④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

[单选题]持续性睡眠状态，可唤醒，唤醒后可正确回答问题，但停止呼唤后，又立即进入睡眠状态

A. 昏迷
B. 谵妄状态
C. 嗜睡
D. 醒状昏迷
E. 昏睡

正确答案 ：C

[单选题]有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理，错误的是

A. 对二尖瓣狭窄患者而言去氧肾上腺素是优于麻黄碱的升压药
B. 胎儿娩出时回心血量骤增以及应用缩宫素有诱发心力衰竭的风险
C. 产后需要重症监护
D. 硬膜外麻醉是二尖瓣狭窄产妇剖宫产手术的最佳选择
E. 全麻诱导时可以选择氯胺酮

正确答案 ：E

解析：全麻诱导时避免应用导致心动过速的药物，如阿托品、氯胺酮、泮库溴铵等，选C。其余选项均正确。

[单选题]冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是

A. 椎管内麻醉遇血压显著下降时，应及时给予拟交感药，不能只依赖快速补液治疗低血压
B. 为减少对心血管系统的干扰，在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药
C. 避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要
D. 围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡
E. 术前应给予适量术前药，以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用

正确答案 ：B

解析：局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术，必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪，因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理十分重要，二氧化碳蓄积时，可增加心肌兴奋性，引起心律失常和低血压；但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩，加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗，而单纯补液需一定时间才能起效，因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等，以确保心肌氧供。

[单选题]作为单药使用时，抗瘤谱最广的化疗药物是

A. 环磷酰胺
B. 长春新碱
C. 甲氨蝶呤
D. 阿霉素
E. 紫杉醇

正确答案 ：D

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