外科年=免费考试试题下载(Y5)

1. [单选题]关于心脏位置的描述，不正确的是

A. 吸气末，心脏可呈横位
B. 肥胖的人，心脏可呈横位
C. 瘦高的人，心脏可呈悬垂位
D. 心脏位置随人的体型会有改变
E. 心脏位置随人的呼吸会有改变

2. [单选题]下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，错误的是

A. 吻合口溃疡应早期手术治疗，切除原吻合口，再行胃空肠吻合
B. 急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血
C. 保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗
D. 药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗
E. 慢性溃疡宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置

3. [单选题]关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是

A. 胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者
B. 多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者
C. 出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D. 因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
E. 内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者

1.正确答案 ：A

解析：吸气末，心脏可呈悬垂位。

2.正确答案 ：D

解析：急性溃疡出血应首选保守治疗，因药物治疗的疗效确切，目前需要手术治疗的病例越来越少。因此正确答案应选E【避错】A选项急性溃疡出血，应首选禁食，胃肠减压，抑酸，止血等治疗，在药物治疗不确切时可以考虑内镜下治疗，一般情况下为避免胃镜打气造成的消化道穿孔，不推荐为急性溃疡出血的治疗。B选项慢性溃疡也应首先考虑药物治疗，除非有穿孔.梗阻或大出血。C选项如果保守治疗控制良好，就更不应该考虑手术治疗了。D吻合口溃疡一般保守治疗均可好转，极少考虑手术治疗。

3.正确答案 ：D

解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此，胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。

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