内镜所见反流性食管炎C级是( )

[单选题]内镜所见反流性食管炎C级是( )

A. 有1个或1个以上食管黏膜破损，长径小于5mm
B. 有1个或1个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变
C. 有1个或1个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，仅有2个以下融合性病变
D. 黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径
E. 黏膜破损有融合，至少达75%的食管周径

正确答案 ：D

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[单选题]胃溃疡、发病机制中保护因素削弱，首要的是( )

A. 胆汁反流
B. 胃黏膜屏障破坏
C. 幽门括约肌功能失调
D. 吸烟的不良作用
E. 胃炎的影响

正确答案 ：B

[单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

A. 参苓白术散
B. 四君子汤
C. 六君子汤
D. 香砂六君子汤
E. 陈夏六君汤

正确答案 ：D

[多选题]H.pylori感染主要定植于( )

A. 胃黏膜肠上皮化生区
B. Barrett食管
C. 胃黏膜上皮
D. 十二指肠黏膜的胃上皮化生区
E. 牙菌斑

正确答案 ：BCDE

解析：Hp主要定值于胃黏膜上皮，实验发现无菌斑中也可有Hp定植。

[多选题]隐性感染同潜伏性感染的共同特征是( )

A. 病原体仅限于人体内某一局部
B. 不断将病原体排出体外
C. 可不出现临床症状
D. 能经病原学和免疫学检测发现
E. 是主要的传染源

正确答案 ：ACD

解析：隐性感染同潜伏性感染的共同特征：是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。故ABC正确。

[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

A. 肾气丸
B. 金锁固精丸
C. 六味地黄丸
D. 四神丸
E. 四物汤

正确答案 ：D

[多选题]治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是

A. 同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应
B. 三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法
C. 条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗
D. 生长抑素能显著降低食管静脉血流，疗效肯定
E. 内镜治疗可以有效地防止近期再出血

正确答案 ：ABDE

解析：1.三腔二囊管压迫止血通过充气气囊直接压迫出血静脉达到临时止血的目的，一般适用丁药物不能控制的食管静脉出。。由于该方法操作较简单，疗效尚可，医疗成本低，故仍在基层医院广泛应用。2内镜下止血.在预防首次出血的作用和地位已经受到重视。3.硝酸酯类一般与血管升压素同时使用，目的是抵消加压素的心、脑副作用。4.长抑素可选择性收缩内脏血管，收缩肠系膜动脉，减少门静脉血流，从而达到降低门脉压力的目的;还可降低肝内血管阻力，使更多的血流通过肝脏，有利于肝脏的自身修复;同时可以抑制胃泌紊、胃酸、胃蛋白酶的分泌，可预防血管破裂处血凝块溶解，保护胃粘膜细胞功能。5。急诊.外科手术主要适用于药物止血和内镜下治疗不能控制出血或止血后早期复发的病人。故C错误。

[单选题]女性，42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征（+），随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）75U。下列哪项检查不宜进行？

A. 胃肠钡餐造影
B. 妇科检查
C. 钡剂灌肠检查
D. 腹腔镜检查
E. 直肠指检

正确答案 ：A

解析：脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解，提示可能存在不全梗阻，因此，胃肠钡餐应慎重。

[单选题]男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著升高，结肠镜检查为正常黏膜，可能的诊断为

A. 结肠炎
B. 结肠功能紊乱
C. 隐性糖尿病
D. 慢性肝炎
E. 慢性胰腺炎

正确答案 ：E

[单选题]女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

A. 急性胃黏膜病变
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌并出血
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 消化性溃疡并出血

正确答案 ：D

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