大剂量瑞芬太尼静脉麻醉术后可致

[单选题]大剂量瑞芬太尼静脉麻醉术后可致

A. 心率、血压下降，循环抑制
B. 痛觉过敏
C. 胸壁僵直
D. 苏醒延迟，舌后坠
E. 迟发性呼吸抑制

正确答案 ：B

解析：瑞芬太尼代谢快且在体内无蓄积，术后不会出现其他大剂量麻醉性镇痛药所致的呼吸、循环、意识抑制，但其镇痛作用的迅速消失可使患者出现疼痛过敏。

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[单选题]胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生

A. 感染性休克
B. 压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
C. 肝脓肿
D. 胆道出血
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：B

[单选题]评价疾病负担的指标为( )

A. 生命质量指数(PQLI)
B. 调整病残生命年(DALY)
C. 美国社会卫生协会指标(ASHA)
D. 健康期望寿命(ALE)
E. 减寿人年数(PYLL)

正确答案 ：B

[单选题]伏克曼缺血性挛缩的早期症状为

A. 远端肢体苍白，肿胀，淤血
B. 肢体疼痛，活动受限，麻木
C. 肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加
D. 肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失
E. 远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀

正确答案 ：D

解析：缺血性挛缩的早期症状为肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失。

[单选题]确诊脓肿的主要依据是

A. 波动感
B. 白细胞计数增加
C. 发热
D. 功能障碍
E. 全身乏力

正确答案 ：A

解析：判断体表脓肿的依据除了局部炎症反应之外，主要依靠波动感。

[单选题]患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于

A. 动静脉瘘
B. 静脉瘤
C. 下肢静脉倒流性疾病
D. 以上都不是
E. 下肢静脉回流障碍疾病

正确答案 ：C

解析：下肢静脉反流性疾病是指在各种因素作用下，在大隐静脉内出现的异常的血液倒流，从而引起肢体远端静脉高压形成以及静脉曲张、皮肤溃疡等改变为主要表现的综合征。轻者可表现为下肢静脉迂曲扩张、沉重坠胀感、易疲乏、皮肤色素沉着，重者可引起静脉炎，肢体肿胀，难以愈合的足靴部皮肤溃疡，严重影响患者的生活质量。故答案应选B。

[单选题]健康咨询原则不包括

A. 建立友好关系
B. 调动参与保守秘密
C. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
D. 移情
E. 权限责问

正确答案 ：E

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

[单选题]30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛。粪便镜检：WBC10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是

A. 阿米巴痢疾
B. 细菌性痢疾
C. 血吸虫病
D. 溃疡性结肠炎
E. 伤寒合并肠出血

正确答案 ：A

解析：选项A，细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便，没有粪质，无腥臭味道，镜检可见大量的白细胞；选项B，肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味；选项C，阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和黏液，粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞；选项D，溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便，但一般无腥臭味，粪质为糊状；选项E，血吸虫病的大便稀薄，为黏液血性，粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。故选C。

[单选题]关于继发性胆脂瘤CT表现的描述中，不正确的是：（ ）

A. 外半规管破坏
B. 鼓窦入口扩大和破坏
C. 普鲁萨克间隙扩大及骨质破坏
D. 鼓窦扩大和破坏
E. 岩鳞板完整

正确答案 ：E

[单选题]有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的

A. X线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应
B. 以手术治疗为主
C. 畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状
D. 女性多见，儿童期发病
E. 放疗有效，不易发生恶变

正确答案 ：E

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