住院医师规培考试宝典神经外科冲刺密卷答案+解析(Z3)

1. [单选题]有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的

A. 1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗
B. 以上都是正确的
C. 治疗越早，效果越好
D. 1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位
E. 4岁以上者，手术治疗是主要方法

2. [单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

A. 硫糖铝
B. 心得安
C. 肝叶切除
D. 结扎肝动脉
E. 奥美拉唑

3. [单选题]下列哪项是颅裂手术最关键的步骤

A. 颅骨缺损修补
B. 还纳膨出部脑组织
C. 修复膨出处外观
D. 皮肤切口设计
E. 严密修补硬脑膜

1.正确答案 ：B

解析：先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。

2.正确答案 ：C

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

3.正确答案 ：E

解析：以上所列均是颅裂、脑膜膨出手术中需注意的问题，但最为关键的手术步骤是缺损处硬脑膜的严密修补。

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