2024精神病学主治考试模拟试卷(R3)

1. [单选题]情绪不稳型人格障碍包括哪两种类型

A. 冲动型和反社会型人格障碍
B. 冲动型和边缘型人格障碍
C. 偏执型和表演型人格障碍
D. 边缘型和反社会型人格障碍
E. 表演型和反社会型人格障碍

2. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

3. [单选题]当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是

A. 教育和训练
B. 认知心理治疗
C. 药物治疗
D. 心理治疗加药物治疗
E. 行为治疗

4. [单选题]男性，56岁，近年来渐渐出现明显的性格改变，并有焦虑、抑郁、失眠等症状。应首先考虑

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 神经衰弱
D. 躁狂症
E. 脑器质性精神障碍

5. [单选题]以下关于性心理障碍描述正确的是

A. 多伴有严重的认知功能障碍
B. 常伴有智能障碍
C. 大多数可以有正常的异性恋
D. 多数患者社会适应不良
E. 在寻求性对象与满足性欲的方式上与正常人不同

6. [单选题]患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是

A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
B. 安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心
C. 向护士或同病室的病友了解情况
D. 注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生
E. 复查心电图，做血气分析

7. [单选题]男性，35岁，精神分裂症患者。住院前被害妄想突出，并有明显的伤人、毁物行为。住院治疗3个月后精神症状消失，自知力恢复。该患者出院后表现出对今后的生活和工作缺乏信心，悲观，有焦虑抑郁情绪。此时患者

A. 有可能出现自杀观念和致死性自杀行为
B. 不可能出现自杀企图
C. 有可能出现轻生观念，但不会出现自杀行为
D. 有可能出现自杀行为，但仅仅是为了引起关注
E. 不会考虑与自杀有关的问题

8. [单选题]下面不符合全面性痴呆的描述是

A. 由大脑弥散性损害引起
B. 智能活动的各个方面均受累及
C. 常出现人格改变
D. 多有定向力障碍
E. 自知力保持完整

9. [单选题]对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是

A. 主要损害白质
B. 主要特征为出血性坏死
C. 主要特征为脱髓鞘病变
D. 主要特征为变性病变
E. 以顶、枕叶受损最严重

10. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

11. [单选题]精神障碍者出现违法行为并经法定程序鉴定后，可能的处置方法不包括哪项

A. 不追究法律责任
B. 责令其家属或监护人严加看管和医疗
C. 追究刑事责任，判处刑罚
D. 追究部分刑事责任，减轻刑罚，或者判处缓刑、监外执行、保外就医等
E. 由政府部门统一收容劳教

12. [单选题]自杀意念是指

A. 有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动
B. 有毁灭自我的行为，但并未导致死亡
C. 采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡
D. 有意或故意伤害自己生命的行为
E. 反映死亡愿望并不强烈的一种行为

13. [单选题]自杀高危人群不包括

A. 抑郁症患者
B. 精神分裂症患者
C. 药物滥用者
D. 反社会人格障碍患者
E. 神经衰弱患者

14. [单选题]脑肿瘤所致精神障碍的症状表现的描述不正确的是

A. 有些脑瘤的早期可出现抑郁、焦虑等神经症症状
B. 任何部位快速生长的脑瘤均易出现意识障碍
C. 意识障碍逐渐加重，不会呈波动性
D. 生长缓慢的肿瘤常出现遗忘、痴呆、人格改变的症状
E. 有些脑瘤患者可出现类似精神分裂症、偏执性精神病等症状

15. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

16. [单选题]以下哪种因素对心理治疗的疗效影响比较小

A. 治疗方法
B. 治疗者的交际能力
C. 治疗者的倾听、同情心
D. 患者的动机、求治欲
E. 医患关系

17. [单选题]精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是

A. 焦虑
B. 强迫
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 精神衰弱

18. [单选题]关于麻痹性痴呆，下列说法正确的是

A. 通常在梅毒感染后5～10年内出现
B. 起病初期临床表现以个性改变为主
C. 疾病早期无智能改变
D. 起病隐匿，早期表现类似神经衰弱
E. 瞳孔变化是晚期才出现的症状

19. [单选题]关于妄想特征的叙述哪项不对

A. 信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑
B. 妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关
C. 妄想具有个人独特性
D. 妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩
E. 妄想就是幻想

20. [单选题]精神发育迟滞的发病年龄为

A. 12岁以前
B. 14岁以前
C. 16岁以前
D. 18岁以前
E. 20岁以前

1.正确答案 ：B

解析：情绪不稳型人格障碍包括冲动型人格障碍和边缘型人格障碍。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：教育和训练是最有效、最主要的方法。其目标是促进患者的语言发育，提高其社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。另外，心理治疗（包括行为治疗、认知治疗等）作为辅助治疗措施，可以强化既有的良好行为，减少异常行为。药物治疗可用来消除患者的情绪不稳、多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、精神病性症状等问题。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：性心理障碍是正常的性行为或性取向、正常的异性恋受到某种程度的压制和干扰，其他精神活动并无明显异常，性心理障碍患者大多性格内倾，但多数患者对社会生活适应良好。

6.正确答案 ：D

解析：老年肺气肿伴发急性感染时，易出现意识障碍和肺性脑病，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。

7.正确答案 ：A

解析：精神分裂症患者自知力恢复后产生的抑郁情绪可能导致自杀观念或行为。

8.正确答案 ：E

解析：全面性痴呆表现为大脑弥散性损害，智能活动的各个方面均受累及，从而影响患者全部的精神活动。常出现人格改变、定向力障碍及自知力缺乏。多见于老年性痴呆和梅毒性痴呆等。

9.正确答案 ：B

解析：单纯疱疹性病毒主要损害灰质，重要特征为坏死，常是出血性坏死，常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

解析：精神障碍者出现违法行为并经法定程序鉴定后，通常有三种可能的处理方式：①不追究法律责任，责令其家属或监护人严加看管和医疗；②追究刑事责任，判处刑罚；③追究部分刑事责任，减轻刑罚，或者判处缓刑、监外执行、保外就医等。

12.正确答案 ：A

解析：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死的愿望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。

13.正确答案 ：E

解析：50%～90%的自杀死亡者可以诊断为精神疾病患者，其中以心境障碍最多见，其次为精神活性物质滥用、精神分裂症及人格障碍患者。

14.正确答案 ：C

解析：脑瘤意识障碍可呈波动性，随颅内压的改变可变化，当颅内压增高时，意识状况可恶化。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：A

解析：对心理治疗的疗效影响有治疗者的交际能力，治疗者的倾听、同情心，患者的动机、求治欲，医患关系。故选A

17.正确答案 ：A

解析：精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时，自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时，则会产生神经症性冲突。因此，焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；当焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐怖症；焦虑被隔离开时，表现为强迫症状；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑症。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：D

解析：精神发育迟滞是指个体在18岁以前，由于生物学因素或心理社会因素所引起，以智力低下和社会适应困难为特征的一种精神发育不全或受阻的综合征。

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