2024初级卫生专业资格考试宝典药学(师)科初级卫生资格全真考试试题(S6)

1. [单选题]休克时最常见的酸碱平衡是

A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. AG正常型代谢酸中毒
D. AG增高型代谢性酸中毒
E. 混合性酸中毒

2. [单选题]呆小病可选用

A. 碘制剂
B. 甲巯咪唑
C. 甲状腺素
D. 卡比马唑
E. 丙硫氧嘧啶

3. [单选题]细菌对青霉素产生耐药性的原因是细菌产生一种酶使

A. 噻唑环开环
B. β-内酰胺环开环
C. 酰胺侧链水解
D. 噻唑环氧化
E. 分子发生聚合

4. [单选题]鉴别水杨酸及其盐类，最常用的试液是

A. 碘化钾
B. 碘化汞钾
C. 三氯化铁
D. 硫酸亚铁
E. 亚铁氰化钾

5. [单选题]关于新生儿药物代谢叙述不正确的是

A. 新生儿，尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人
B. 新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少
C. 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人
D. 早期新生儿的药物剂量不宜过大，否则易引起中毒
E. 对新生儿尤其是低出生体重儿，给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整

6. [单选题]以下关于中药制剂制备方法的叙述错误的是

A. 浸出过程是去粗取精的过程
B. 乙醇和水分别作为浸出溶剂，不能混合使用
C. 应用适宜的表面活性剂能提高浸出溶剂的浸出效能
D. 浸出过程是以扩散原理为基础的
E. 一般药物的浸出实质上就是溶质由药材固相转移到液相中的传质过程

7. [单选题]生产注射剂最常用的溶剂是

A. 去离子水
B. 纯化水
C. 注射用水
D. 灭菌注射用水
E. 蒸馏水

8. [单选题]下列青霉素中，可口服的是

A. 青霉素G
B. 青霉素V
C. 青霉素X
D. 青霉素K
E. 青霉素N

9. [单选题]下列关于药物制剂的叙述错误的是

A. 是各剂型中的具体药品
B. 制剂的研制过程也称制剂
C. 包括乡村医生自我配制的无质量标准的中药
D. 包括中药制剂
E. 应规定有适应证、用法和用量的物质

10. [单选题]抗疟药的化学结构类型不包括

A. 咪唑类
B. 氨基喹啉类
C. 喹啉醇类
D. 青蒿素类
E. 2，4-二氨基嘧啶类

11. [单选题]下列哪一项原因可引起高磷血症

A. 维生素D缺乏
B. 甲状旁腺功能低下
C. 急性乙醇中毒
D. 肾小管性酸中毒
E. 大量应用胰岛素

12. [单选题]以下哪个性质与阿昔洛韦无关

A. 在冰醋酸中略溶
B. 水中溶解度大
C. 在稀氢氧化钠中溶解
D. 是开环核苷
E. 结构含鸟嘌呤

13. [单选题]我国药物不良反应监测系统报告工作由

A. 国家药品不良反应监测中心主管
B. 药品不良反应专家咨询委员会主管
C. 省市级药品不良反应监测中心主管
D. 国家食品药品监督管理局主管
E. 省市级食品药品监督管理局主管

14. [单选题]粉末直接压片常选用的助流剂是

A. 糖浆
B. 微晶纤维素
C. 微粉硅胶
D. PEG6000
E. 硬脂酸镁

15. [单选题]下列关于妊娠期药物对胎儿的影响叙述不正确的是

A. 妊娠期用药应权衡利弊，尽量选用对妊娠妇女及胎儿比较安全的药物
B. 妊娠期用药需注意用药时间、疗程和剂量的个体化
C. 必要时需测定妊娠妇女的血药浓度，以及时调整剂量
D. 临床试验的药物，如证明安全有效，则可用于妊娠妇女
E. 疗效不确定的药物禁止用于妊娠妇女

16. [单选题]治疗青光眼可选用

A. 山莨菪碱
B. 筒箭毒碱
C. 阿托品
D. 东莨菪碱
E. 毒扁豆碱

17. [单选题]某药物在60℃加速试验中的水解反应属一级反应，此时其半衰期为10天，据此该药物在60℃时，其浓度降低至原始浓度的八分之一需要多少天

A. 5天
B. 15天
C. 30天
D. 60天
E. 90天

18. [单选题]去神经的眼滴入毒扁豆碱后

A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔散大
C. 眼内压升高
D. 眼内压降低
E. 以上都不是

19. [单选题]镰刀型红细胞贫血是由于血红蛋白β链第6位的何种改变造成的

A. 色氨酸被缬氨酸替换
B. 丙氨酸被缬氨酸替换
C. 酪氨酸被缬氨酸替换
D. 谷氨酸被缬氨酸替换
E. 谷氨酰胺被缬氨酸替换

20. [单选题]原因不明的哮喘急性发作首选

A. 氨茶碱
B. 麻黄碱
C. 吗啡
D. 异丙肾上腺素
E. 肾上腺素

1.正确答案 ：D

解析：休克时有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因，由于乳酸根属于负离子系(AG)的一部分，故休克时常出现AG增高型代谢性酸中毒。所以答案选D。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：水杨酸及其盐类具有酚羟基，鉴别酚羟基的特征反应是在中性或弱酸性条件下，与三氯化铁试液反应，生成紫堇色铁配位化合物。而碘化钾、碘化汞钾、硫酸亚铁、亚铁氰化钾等都不是酚羟基的特征反应试液。故选C。

5.正确答案 ：C

解析：药物代谢最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全，影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大，约占体重4%（成人2%），肝血流量相对较多，微粒体酶易诱导增生，新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合是血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢，趋要全面考虑，综合分析，给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外，新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同，如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因，而在成人并不产生这种变化，所以早产儿呼吸停止采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。故此题应选C。

6.正确答案 ：B

解析：最常用浸出溶剂为水、乙醇。通常选用乙醇与水不同比例的混合溶剂，有利于选择性浸出有效成分。90%以上乙醇用于浸出挥发油、有机酸、内酯、树脂等；50%-70%的乙醇适用于浸出生物碱、甙类等；50%以下的乙醇适用于浸出蒽醌类等化合物。故此题应选B。

7.正确答案 ：C

解析：本题考查注射剂溶液。纯化水、注射用水、灭菌注射用水是常用的制药用水。纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，不得用于注射剂的配制。注射用水为配制注射剂用的溶剂。灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。

8.正确答案 ：B

解析：青霉素是霉菌属所产生的一类抗生素，天然青霉素有7种，临床上使用的青霉素是青霉素G和青霉素V。临床上使用的青霉素通常是指青霉素G，也称苄基青霉素，在临床上只能注射给药，这缘于青霉素G口服给药时，在胃中胃酸会导致酰胺基的侧链水解和B.内酰胺环开环，使之失去活性。青霉素V是在青霉素的发酵液中加入人工合成的前体苯氧乙酸而得到的天然青霉素。在其侧链结构中引入电负性的氧原子，从而阻断了侧链羰基电子向β-内酰胺环的转移，增加了对酸的稳定性，因而不易被胃酸破坏可供口服。所以答案为B。

9.正确答案 ：C

解析：药物制剂是各剂型中的具体药品，药物制剂应规定有适应证、用法和用量的物质，乡村医生自我配制的无质量标准的中药不属于制剂。制剂的研制过程也称制剂。故正确答案为C.

10.正确答案 ：A

解析：抗疟药按其结构可分为喹啉醇类、氨基喹啉类、2，4-二氨基嘧啶类、青蒿素类，所以答案为A。

11.正确答案 ：B

解析：正常人由于甲状旁腺激素、降钙素抑制肾小管再吸收磷，且两者在肠、骨、肾对钙磷代谢的调节中起拮抗作用，因此血磷维持在正常水平而不易上升。但在肾功能衰竭排磷困难、甲状旁腺功能减退、细胞损坏后磷转移入血、维生素D过量和摄入过多等情况下可发生高磷血症。故正确答案为B.

12.正确答案 ：B

解析：阿昔洛韦为白色结晶性粉末。无臭无味,不溶于水，其钠盐溶于水，在稀氢氧化钠中溶解，在冰醋酸中略溶，是第一个上市的开环鸟苷类似物。故正确答案为B.

13.正确答案 ：D

解析：我国药物不良反应监测系统报告工作由国家食品药品监督管理局主管。故此题应选D。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：妊娠期妇女如有用药的必要，则应注意以下七项原则：(1)用药必须有明确的指征和适应证。既不能滥用，也不能有病不用，因为孕妇的疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胎儿无害的药物。(2)可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。(3)用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。(4)当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，应考虑选用对胎儿危害较小的药物。(5)已肯定的致畸药物禁止使用。如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。(6)能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物。(7)禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。故此题应选D。

16.正确答案 ：E

解析：青光眼是以眼内压升高为特征的眼病。毒扁豆碱是易逆性抗胆碱酯酶药，能可逆性抑制AChE，间接产生M、N样作用，可激动虹膜瞳孔括约肌的M受体，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网进入循环，房水回流通畅，眼内压降低。山莨菪碱、阿托品和东莨菪碱都是M受体阻断药，会升高眼内压；筒箭毒碱是NM胆碱受体阻断药，主要效应是松弛肌肉，无降低眼内压作用。故正确答案为E。

17.正确答案 ：C

解析：一级反应药物半衰期与浓度与浓度无关，经过三个半衰期后药物降解到原来浓度的八分之一。故正确答案为C.

18.正确答案 ：E

解析：毒扁豆碱是易逆性抗胆碱酯酶药，能可逆性抑制AChE，间接产生M、N样作用，可激动环形括约肌的M受体，使环形肌向中心方向收缩，瞳孔变小。也可激动虹膜瞳孔括约肌的M受体，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网进入循环，房水回流通畅，眼内压降低。当神经去掉后，无法产生冲动，所以不会产生上述效应。故正确答案为E。

19.正确答案 ：D

解析：本题要点是蛋白质的一级结构与分子病。血红蛋白β链第6位为谷氨酸，而患者HbSβ链第6位为缬氨酸。谷氨酸为酸性氨基酸，缬氨酸为非极性疏水性氨基酸，因此造成蛋白质分子生物学功能的改变。这种由蛋白质分子发生变异所导致的疾病被称为"分子病"。

20.正确答案 ：A

解析：氨茶碱主要用于各种哮喘急性发作。故选A。

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