下列各项，不属关格主要病理因素的是

[单选题]下列各项，不属关格主要病理因素的是

A. 浊邪
B. 水气
C. 外风
D. 瘀血
E. 内风

正确答案 ：C

解析：C关格的基本病理变化为脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦。

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[单选题]连朴饮方中重用的药物是

A. 厚朴
B. 石菖蒲
C. 芦根
D. 香豉
E. 黄连

正确答案 ：C

解析：连朴饮方中重用芦根。

[单选题]在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是

A. 颈部活动是否受限
B. 颈部皮肤是否肿胀
C. 肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大
D. 下颌活动是否正常
E. 颈静脉是否怒张

正确答案 ：C

解析：瘿病检查时，应嘱患者端坐，双手放于两膝，显露颈部并使患者头部略为俯下，检查者坐在患者对面，观察颈部两侧是否对称，有无肿块隆起，有无血管怒张，并注意肿块的位置、大小、形态、数目、硬度、光滑度、活动度，有无压痛，边界是否清楚，肿块能否随吞咽而上下移动，有无震颤，气管位置是否受压移位，颈部淋巴结有无肿大。故选择C，其他均不属于瘿病的特点。

[单选题]咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选

A. 桑杏汤
B. 杏苏散
C. 沙参麦冬汤
D. 麦门冬汤
E. 百合固金汤

正确答案 ：A

解析：本证系温燥外袭，肺津受灼之轻证。桑杏汤，为治燥剂，具有清宣温燥，润肺止咳之功效。主治外感温燥证。

[单选题]阳明病实证的治法是( )

A. 辛寒清热，润肠通便
B. 攻下实热，表里双解
C. 润肠通便，表里双解
D. 攻下实热，荡涤燥结
E. 润肠通便，荡涤燥结

正确答案 ：D

解析：阳明病实证指邪热内盛，与肠中糟粕相搏，燥屎内结，以潮热汗出、腹满痛、便秘、脉沉实等为主要表现的证候。临床表现：日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满疼痛，拒按，大便秘结，甚则神错谵语，狂躁不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实或滑数。辨证要点：本证以潮热汗出、腹满痛、便秘、脉沉实等为辨证要点。治法：攻下实热，荡涤燥结。

[单选题]桂枝汤中关于炙甘草的作用说法错误的是

A. 炙甘草益气和中
B. 炙甘草合桂枝辛甘化阳
C. 炙甘草合芍药酸甘化阴
D. 炙甘草调和诸药
E. 炙甘草合生姜，升腾脾胃生发之气而调和营卫

正确答案 ：E

解析：炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。

[单选题]《素问·水热穴论》所谓“肾者，胃之关也”，主要是指( )

A. 肾阳的蒸化作用
B. 肾主纳气作用
C. 肾气的固摄作用
D. 肾主藏精作用
E. 肾为脏腑阴阳之本

正确答案 ：A

解析：肾与后阴：肾主封藏，为胃之关，既开窍于前阴，又开窍于后阴。后阴是排泄粪便的通道。粪便的排泄本是大肠的传导功能，但脏象学说常常把大肠的功能统属于脾的运化功能范畴。脾之运化赖肾以温煦和滋润，所以大便的排泄与肾的功能有关。肾的阴阳失调可出现泄泻、便秘等大便异常。总之，饮食之受纳在于胃，便溺之排泄关乎肾。

[单选题]下列哪项不属于胸壁疾患所致胸痛的特点

A. 因情绪激动而诱发
B. 局部有压痛
C. 举臂动作时可加剧
D. 疼痛部位较固定
E. 深呼吸或咳嗽可加剧

正确答案 ：A

解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：①疼痛部多固定于病变处；②局部常有压痛；③深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。所以，情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点，其诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故应选A。

[单选题]患者，男，58岁。每日清晨即腹胀泄泻，白昼如常人，喜热饮食，舌质淡，脉沉细。用药应首选的药物是( )

A. 附子
B. 干姜
C. 肉桂
D. 吴茱萸
E. 山药

正确答案 ：D

解析：病案所描述一派寒像，吴茱萸温中止痛，降逆止呕，杀虫。用于脘腹冷痛，疝痛，脚气疼痛，以及经行腹痛，肝胃不和、呕吐涎沫。干姜温中，回阳，温肺化痰。用于脾胃虚寒、呕吐泄泻、脘腹冷痛，阴寒内盛、四肢厥冷、脉微弱等症。

[单选题]听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音时应选取的体位是( )

A. 左侧卧位
B. 右侧卧位
C. 坐位体前倾
D. 仰卧位深吸气
E. 俯卧位

正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄病人，心尖部舒张期雷鸣样杂音很轻微时，坐位时就听不清楚，当改为左侧卧位时，就可使心脏更贴近胸壁，同时血液由于重力影响流入左室亦可加速，故杂音可以增强。若在改为左侧卧位前，嘱病人稍加活动，就更容易听到。

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