【导言】考试宝典发布"男性。心悸,气短。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现"考试试题下载及答案,更多消化内科学主治医师考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
[单选题]男性。心悸,气短。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现
A. 胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B. 胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C. 胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D. 心尖区可触及舒张期震颤
E. 心尖区可触及收缩期震颤
[单选题]小儿指纹淡红,其证候是
A. 虚热
B. 虚寒
C. 实热
D. 痰热
E. 食积
正确答案 :B
解析:小儿指纹色泽变化:纹色紫红者主内热;色鲜红者主外感表证;色青紫者主风证或痛证;色浅淡者为虚证;色紫黑者主血络郁闭,为病危之征。
[单选题]男性,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌,准备手术治疗。心电图检查:二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次/分,阿托品试验阳性。患者术前准备中,正确的是
A. 教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
B. 安装临时心脏起搏器
C. 交叉合血,备红细胞800ml
D. 以上都是
E. 预防性应用抗生素,术前一天及手术当天清洁灌肠
正确答案 :D
[单选题]1型糖尿病人的胰岛细胞损伤的最主要的机制是
A. β细胞自身免疫性损伤
B. 细胞增生
C. 胰岛退行性变
D. β细胞淀粉样变
E. β细胞的葡萄糖受体缺乏
正确答案 :A
[多选题]关于腹主动脉瘤的症状,以下哪些选项是正确的
A. 腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状
B. 腹部搏动性肿物多见于脐部或脐部偏右上方
C. 一部分人无症状
D. 腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿
E. 可引起性质不一的疼痛
正确答案 :ACDE
解析:主要临床表现有:①搏动性肿物:多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致,可有震颤或听到收缩期杂音;有时可有一定的横向推移度,但不能被压缩。若肿物上缘与肋弓之间能容两横指,常提示为肾下腹主动脉瘤;若无间隙,可能为肾动脉段腹主动脉瘤或胸腹主动脉瘤。②疼痛:主要为腹部、腰背部疼痛,多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫、侵蚀椎体,引起神经根性疼痛。突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。③压迫:以胃肠道受压最为常见,表现为上腹胀满不适,食量下降;压迫肾盂、输尿管,可出现泌尿系统梗阻相关的症状;下腔静脉受压,可引起双下肢深静脉血栓形成;压迫胆管,可导致阻塞性黄疸。④栓塞:瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落,可随血流冲至远侧,造成下肢动脉栓塞,导致肢体缺血甚至坏死。⑤破裂:腹主动脉瘤破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。如直接破入腹腔,迅速出现失血性休克,死亡率极高;若破入腹膜后腔间隙,虽可形成限制性血肿,但多伴有失血性休克、腰背部疼痛和皮下瘀斑,血肿一旦破入腹腔也将导致死亡。
[单选题]心脏在胸腔中位置,正确的是
A. 位于胸腔中央
B. 全部位于心脏左侧
C. 2/3位于中线的右侧,1/3位于左侧
D. 全部位于心脏右侧
E. 2/3位于中线的左侧,1/3位于右侧
正确答案 :E
解析:心脏位于胸腔中纵隔内,两肺之间,周围包有心包。心脏的2/3位于身体中线的左侧,1/3位于右侧。
[单选题]根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。
A. 严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
B. 取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
C. 取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
D. 取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
正确答案 :D
解析:2015年底前,各地要按照《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(国发[2015]57号)文件要求,全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目。
[单选题]成年患者,手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑,表面群集小水疱、鳞屑和痂,可能性最大的诊断是
A. 药疹
B. 玫瑰糠疹
C. 钱币状湿疹
D. 神经性皮炎
E. 体癣
正确答案 :C
[单选题]患者男性,62岁。因心房颤动住院治疗,HR 114次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉搏细弱,且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率
A. 先测脉率,后测心率
B. 两人分别测脉率和心率
C. 先测心率,后测脉率
D. 一人测心率,一人测脉率
E. 两人分别测脉率和心率,但应同时起止
正确答案 :E
[单选题]《素问·生气通天论》所述“脾气乃绝”的原因是
A. 味过于辛
B. 味过于咸
C. 味过于甘
D. 味过于苦
E. 味过于酸
正确答案 :E