【导言】考试宝典发布"患者,男性,25岁。在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]患者,男性,25岁。在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,判断此时的临床表现属于
A. 低热上升期
B. 高热上升期
C. 高热持续期
D. 中度热上升期
E. 过高热持续期
[单选题]孕妇,孕30周,臀先露,矫正的体位是
A. 截石位
B. 平卧位
C. 膝胸卧位
D. 坐位
E. 俯卧位
正确答案 :C
解析:妊娠期于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露,应予矫正。常用的矫正方法有: (1)膝胸卧位:这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助、胎儿重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成矫正。 (2)激光照射或艾灸至阴穴:近年多用激光照射两侧至阴穴(足小趾外侧,距趾甲角旁0.1寸);也可用艾灸条,每日1次,每次15~20分钟,5次为一疗程。 (3)外转胎位术:应用上述矫正方法均无效者,于妊娠32~34周时,可行外转胎位术,但因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重。术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg,行外转胎位术时,最好在B型超声及胎儿电子监护下进行。孕妇平卧,两下肢屈曲稍外展,露出腹壁,查清胎位,听胎心率。操作步骤包括松动胎先露部(两手插入胎先露部下方向上提拉,使之松动)、转胎(两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧,保持胎头俯屈,轻轻向骨盆入口推移;另一手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露)。动作应轻柔,间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈或胎心率异常,应停止转动并退回原胎位观察半小时以上。
[单选题]佝偻病活动初期的主要表现是
A. 方颅
B. 出牙延迟
C. 肋骨串珠
D. 肌张力低下
E. 易激惹、多汗
正确答案 :E
解析:佝偻病的主要表现:多见6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。初期主要表现为神经、精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,常伴与室温季节无关的多汗,尤其头部多汗而刺激头皮,致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。故活动初期主要表现为易激惹、多汗,故选E。其余选项是佝偻病进展到激期才出现的表现。解题关键:了解佝偻病初期及激期各特征性的表现,可很快选出答案。
[单选题]患儿,男,6岁,患轻度室间隔缺损,尚未治疗。现因龋齿需拔牙,医生在拔牙前给予抗生素,其目的是预防( )
A. 感染性心内膜炎
B. 充血性心力衰竭
C. 支气管炎
D. 牙龈炎
E. 上呼吸道感染
正确答案 :A
解析:轻度宣间隔缺损患者,由于体质差,易发生感染,尤其是易发生感染性心内膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。
[单选题]患者男,50岁。长期便秘,3个月来每当排便时,肛门剧烈疼痛,便表面带少量鲜血,便后疼痛更剧,每次都要持续1小时,初步考虑是
A. 肛裂
B. 肛瘘
C. Ⅱ期内痔
D. 肛旁皮下脓肿
E. Ⅰ期内痔
正确答案 :A
解析:肛裂的疼痛很有特点:先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。典型症状是疼痛、便秘、出血。患者因惧怕疼痛不愿排便,反而加重便秘,形成恶性循环。肛瘘的主要症状是流脓、疼痛、瘙痒等;痔表现为便血、痔块脱垂、瘙痒、疼痛;肛旁皮下脓肿的主要表现是肛门区持续性跳痛,排便时加重,行走不便,全身症状不明显。故答案为A。解题关键:排便时突发肛门内烧痛和刀割样疼痛,然后短暂缓解,继而长时间疼痛。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。
[单选题]患者男,26岁。拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术。护士告诉患者术前饮食要求是
A. 禁食3小时
B. 禁食24小时
C. 不必禁食
D. 禁食10小时
E. 禁食6小时
正确答案 :C
解析:局部麻醉不需要肠道准备。局部麻醉的注意项事包括:①每次注药前回抽,以防药液注入血管;②局麻药中加入适量肾上腺素可减缓药液吸收,延长作用时间;③感染及癌肿部位不宜用局部浸润麻醉。故本题选E。
[单选题]呼吸衰竭最先受损的部位是
A. 肝
B. 大脑
C. 肾
D. 心脏
E. 肺
正确答案 :B
解析:呼吸衰竭最先受损的部位是大脑,故大脑对缺氧最为敏感。
[单选题]患者男,56岁,肝硬化3年,因肝性脑病入院。为防止患者病情加重,应给予
A. 低嘌呤饮食
B. 低蛋白饮食
C. 低盐饮食
D. 低脂肪饮食
E. 低胆固醇饮食
正确答案 :B
解析:肝性脑病Ⅰ~Ⅱ期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内,Ⅲ~Ⅳ期病人应禁止从胃肠道补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。病人神志清楚后,可逐渐增加蛋白质摄入,每天20g,以后每3~5天增加10g,但短期内不能超过每天40~50g。
[单选题]下列属于排尿异常的是
A. 尿液久置后有氨臭味
B. 尿比重固定于1.010
C. 尿液呈淡黄色
D. 24小时尿量为1500ml
E. 尿液呈弱酸性
正确答案 :B
解析:成人正常情况下尿液比重为1.015~1.025。尿比重经常固定于1.010左右的低水平,提示肾功能严重受损。
[单选题]二尖瓣狭窄患者端坐呼吸、痰中带血丝的可能原因是
A. 急性肺水肿
B. 支气管小动脉破裂
C. 支气管静脉曲张破裂
D. 肺梗死
E. 支气管内膜毛细血管破裂
正确答案 :C
解析:二尖瓣狭窄病人由于左心房压力增高,肺静脉压增高,支气管黏膜血管扩张破裂,会出现痰中带血丝。1.粉红色泡沫痰:是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。2.肺梗死性咯血:二尖瓣狭窄尤其长期卧床和心房颤动者,因静脉或右心房内血栓脱落,可引起肺动脉栓塞而产生咯血,常呈胶稠暗红色痰。3.慢性支气管炎伴痰中带血:二尖瓣狭窄患者支气管黏膜常水肿,易引起慢性支气管炎。故答案为A。