有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的

[单选题]有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的

A. 在损害因素中，胃酸的作用占主要地位
B. 胃溃疡患者的壁细胞总体多增大
C. 乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸
D. 十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强
E. 凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障

正确答案 ：B

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[单选题]引起碱性反流性食管炎的主要原因是

A. 食管下段括约肌松弛
B. 胃酸分泌过多
C. 反流物滞留于食管
D. 食管蠕动障碍
E. 胆盐和胰酶反流入食管

正确答案 ：E

[单选题]下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是

A. 大便绝对无脓血
B. 大便多带有黏液
C. 排便常干扰睡眠
D. 一般每日大便3～5次左右
E. 大便多呈稀糊状

正确答案 ：C

解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，患者一般每日3～5次左右，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠（D错误）。部分患者腹泻与便秘交替发生。

[多选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪几项是正确的( )

A. 对粘连型或渗出型应适当延长病程
B. 其疗效一般比溃疡型肠结核略好
C. 一般用3～4种药物联合强化治疗
D. 有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素
E. 粘连型合并渗出者，病变不易控制

正确答案 ：ACDE

解析：需注意以下几点：一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。二、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。三、对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，防止肠粘连及肠梗阻发生。四、鉴于本病常继发于体内其它结核病，多数患者已接受过抗结核药物治疗，因此，对这类患者，应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。故ABDE正确。

[单选题]可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是

A. C-肽
B. OGTT
C. insulin
D. GHb
E. FPG

正确答案 ：D

[单选题]门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

A. 治疗腹水
B. 治疗脾功能亢进
C. 预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
D. 治疗肝性脑病
E. 改善肝功能

正确答案 ：C

[多选题]符合胆汁性肝硬化的描述为

A. 可由病毒性肝炎引起
B. 肝脏呈深绿色
C. 可由酒精中毒引起
D. 肝脏呈细颗粒状
E. 胆道阻塞，胆汁淤积

正确答案 ：DE

解析：1.肝脏肿大，呈淡绿色，A错误。表面平滑或呈现出细颗粒状，质地坚硬。2.瘢痕形成期，汇管区胶原含量增多而炎细胞及胆管减少，偶见淋巴滤泡伴生发中心，中等大小汇管区纤维化最著，肉芽肿不常见，纤维分隔自汇管区向另一汇管区伸展，或向肝小叶延伸，由于碎屑样坏死的并存以及淤胆，铁、铜的沉积，引起肝细胞损伤，以致界板模糊不清。

[单选题]肿瘤形成过程中的步骤不包括

A. 基因易位
B. 潜伏
C. 促癌
D. 基因突变
E. 侵袭

正确答案 ：A

[单选题]肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育乃由于

A. 垂体性腺功能紊乱
B. 肝功能不全
C. 门脉高压
D. 以上都不是
E. 低蛋白血症

正确答案 ：B

解析：肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育乃由于肝功能不全，肝脏对雌激素的灭活减少有关，正确答案为C。

[单选题]我国原发性肝癌的最主要原因是

A. 血色病
B. 戊型肝炎病毒
C. 酒精性肝硬化
D. 病毒性肝炎
E. 黄曲霉素

正确答案 ：D

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