湖北住院医师规培(骨科)2019冲刺密卷解释(AD3)

1. [单选题]脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

A. 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失
B. 同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
C. 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
D. 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
E. 双侧肢体完全截瘫

2. [单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A. 病理性脱位引起的压迫
B. 脊柱畸形引起的压迫
C. 脊髓前动脉栓塞
D. 脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
E. 脑脊膜炎

3. [单选题]腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致

A. 尺神经
B. 尺动脉
C. 桡动脉
D. 正中神经
E. 桡神经

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素，也可缘于脊髓血管的栓塞。

3.正确答案 ：D

解析：腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛，伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限。

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