住院医师规培考试宝典儿外科福建住院医师规培真题剖析(AD3)

1. [单选题]下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素( )

A. 年龄
B. 给药速度
C. 浓度和容量
D. 体位
E. 局麻药相对密度

2. [单选题]胃及十二指肠气钡双重对比造影的禁忌证是：（ ）

A. 肠梗阻
B. 胰腺和总胆管下端肿瘤
C. 胃肠道大出血，应于出血停止后2周、大便隐血试验阴性时操作
D. 胃癌
E. 胃肠穿孔

3. [单选题]患者男性，65岁，左眼球突出近1年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，边缘模糊，肿块中见残留骨片，增强扫描强化形式多样。最可能的诊断是( )。

A. 骨肉瘤
B. 上颌窦息肉
C. 上颌窦囊肿
D. 上颌窦癌
E. 上颌窦血管瘤

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：上颌窦恶性肿瘤是最常见的鼻窦恶性肿瘤，占鼻窦恶性肿瘤的4/5，多见于老年人，男性多发。患者的临床表现与肿瘤发生部位有关，早期仅有进行性鼻塞、分泌物增多、脓血涕等，侵及骨壁后可有疼痛、面颊麻木；随肿瘤发展，可出现面颊部、鼻部畸形，侵犯眼眶及颅内则出现相应症状。CT显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，其内密度不均匀，边缘模糊，肿块中有时见有残留骨片；增强扫描强化形式多样。90%以上患者有不同程度骨质破坏，上颌窦癌最常见为破坏内侧壁并伴鼻腔外侧壁或鼻腔内软组织肿块。肿瘤向周围浸润，表现局限或广泛骨质破坏或软组织肿块，上颌窦癌可侵犯眼眶、筛窦等。

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