以下哪一项不属于特殊使用级抗菌药物( )。

[单选题]以下哪一项不属于特殊使用级抗菌药物( )。

A. 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物
B. 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
C. 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
D. 价格昂贵的抗菌药物
E. 对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物

正确答案 ：E

解析：特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物。③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物。④价格昂贵的抗菌药物。

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[单选题]( )有助于缩短昏迷时间，建议中度中毒首剂用0.4～0.8mg加生理盐水10～20ml，静脉推注，必要时加量重复。

A. 胰岛素
B. 呋塞米
C. 氯丙嗪
D. 纳洛酮
E. 葡萄糖氯化钠溶液

正确答案 ：D

解析：纳洛酮有助于缩短昏迷时间，建议中度中毒首剂用0.4～0.8mg加生理盐水10～20ml，静脉推注，必要时加量重复。

[单选题]患者，男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最可能的诊断是( )。

A. 脑梗死
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 急性心肌梗死
D. 脑出血
E. 急性一氧化碳中毒

正确答案 ：E

解析：吸入一定量的一氧化碳会出现头痛、头晕、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气之后症状可消失。量较大时可出现剧烈头痛、头晕、无力、恶心、呕吐、心悸及耳鸣等。中度中毒可表现无力、意识模糊、嗜睡、大小便失禁甚至昏迷，皮肤黏膜呈樱红色，呼吸脉搏增快，血压下降，心律失常，抽搐等；重度中毒可出现深度昏迷或去大脑皮质状态。急性一氧化碳中毒时还可出现脑外其他器官的异常，如皮肤红斑水疱、肌肉肿痛、心电图或肝肾功能异常，视神经病或听觉前庭器官损害等。

[单选题]高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是

A. 氢氯噻嗪
B. 贝那普利
C. 硝苯地平
D. 哌唑嗪
E. 美托洛尔

正确答案 ：E

解析：美托洛尔为β受体阻断剂，因其具有收缩支气管作用，故禁用于支气管哮喘患者。硝苯地平为钙通道阻滞剂，具有扩张支气管作用，高血压合并支气管哮喘首选。

[单选题]土壤污染的来源不包括

A. 地质环境中区域性差异导致土壤中某些元素过高
B. 大气污染物
C. 工业废水和生活废水
D. 汽车尾气
E. 化肥及农药的使用

正确答案 ：A

解析：土壤污染是指在人类生产和生活活动中排Im的有害物质进入土壤中，超过一定限量，直接或间接地危害人畜健康的现象。土壤污染的来源有：农业亏染、工业污染、生活污染、交通污染、灾害污染、电子垃圾污染。

[单选题]扩张型心肌病与心包积液鉴别，下列最有帮助的检查是( )。

A. 超声心动图
B. 心肌酶谱
C. 心电图
D. X线片
E. 放射性核素

正确答案 ：A

解析：超声心动图用于诊断心包积液、心肌梗死：对于肺栓塞、主动脉夹层有一定的诊断价值。其他心肌坏死标志物是诊断心肌梗死的主要依据；血气分析、D-二聚体对诊断或排除肺栓塞有重要意义。

[单选题]男，28岁。从1m高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是

A. 硬脑膜外血肿
B. 脑内血肿
C. 硬脑膜下血肿
D. 脑震荡
E. 脑挫裂伤

正确答案 ：A

解析：患者存在中间清醒期，提示硬脑膜外血肿。

[单选题]理想的医疗保健体系意味着

A. 医院向任何医者开放，所有的患者都能在水平高的大医院就诊
B. 所有患者都可以选择医院和医生
C. 政府负责同公众于提供高福利的医疗保健服务
D. 基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职
E. 大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求

正确答案 ：D

解析：医疗保健体系：三级医疗——疑难危重症者；二级医疗——需专科照顾的病人；一级医疗——常见健康问题、高危人群、健康人群。

[单选题]引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是

A. 膀胱结石
B. 尿道狭窄
C. 外伤性脊髓损伤
D. 膀胱肿瘤
E. 良性前列腺增生

正确答案 ：C

解析：尿潴留的病因可分为机械性和动力性两类。机械性梗阻最多见，常见的病因有前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱及尿道结石、肿瘤、异物以及膀胱内大量凝血块等；少见的病因有盆内肿瘤、妊娠子宫压迫、处女膜闭锁及阴道积血等。动力性梗阻是指中枢或周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，糖尿病等，造成神经源性膀胱功能障碍引起。

[单选题]以下对流感疫苗的描述哪一个是正确的( )

A. 注射流感疫苗后就不会得流感了
B. 它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率
C. 注射流感疫苗后就不会感冒了
D. 以上都不是
E. 它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率

正确答案 ：B

解析：流感病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亚型。流感疫苗是根据近年的主要流行情况研制的，不可能对所有类型的流感病毒均有效。它与感冒的病原学不同，对感冒无预防作用。流感后很易继发下呼吸道的感染，流感疫苗可以降低流感的发病率和死亡率，当然也可以减少肺炎的发生率和住院率，因此本题选D。

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