2019住院医师规培考试宝典外科湖南住院医师规培考试模拟冲刺试卷(AC4)

1. [多选题]Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为

A. 主凸角度大于40°的特发性脊柱侧凸
B. 主凸角度大于70°，术前采用石膏或牵引矫形
C. 主凸角度在40°～70°的特发性脊柱侧凸
D. 年龄10～18岁
E. 主凸角度大于40°，主凸的顶点在第10胸椎以上

2. [单选题]以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

A. 有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年
B. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年
C. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年
D. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年
E. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年

3. [多选题]下列属于特异性感染的是

A. 气性坏疽
B. 真菌感染
C. 疖
D. 破伤风
E. 结核

4. [单选题]骨巨细胞瘤的X线表现特征是

A. 位于干骺端，可见有分格
B. 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
C. 外生性，可见明显破坏
D. 骨破坏，可见Codman三角
E. 骨性破坏，可见片状钙化

5. [多选题]食管裂孔疝的手术指征是

A. 食管旁疝
B. 症状明显的滑疝
C. 混合型裂孔疝
D. 巨大型食管裂孔疝
E. 多器官裂孔疝

6. [单选题]排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳。下列符合诊断的是

A. 肛乳头肥大
B. Ⅲ度内痔
C. Ⅱ度内痔
D. Ⅰ度内痔
E. Ⅳ度内痔

7. [单选题]下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除

A. 胆道出血
B. 感染性休克
C. 肝脓肿
D. 硬化性胆管炎
E. 急性坏死性胰腺炎

8. [单选题]男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑

A. 颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
B. 胸椎骨折并脊髓损伤
C. 颈部软组织损伤
D. 颈椎间盘突出
E. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤

9. [单选题]下列关于肛瘘的描述中正确的是

A. 肛瘘不与肛周皮肤相通
B. 肛瘘多为结核菌感染所致
C. 肛瘘只能自愈
D. 肛瘘主要侵犯直肠
E. 肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

10. [单选题]局限在前列腺包膜内的前列腺癌，最佳治疗方法是

A. 垂体切除术
B. 根治性前列腺切除术
C. 睾丸切除术
D. 药物去势治疗
E. 肾上腺切除术+可的松

1.正确答案 ：BDE

解析：适应证为年龄10～18岁；主凸角度大于40°，主凸的顶点在第10胸椎以上；主凸角度大于70°，术前采用石膏或牵引矫形。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCDE

解析：食管裂孔疝的手术指征包括经内科治疗症状仍明显的滑疝，食管旁型、混合型、多器官型裂孔疝，巨大裂孔疝，发生绞窄、出血者，导致下端狭窄者。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：胆道感染常由于胆道结石和肿瘤等引起的胆道狭窄而导致胆管完全或不完全梗阻，梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张，胆管内致病菌繁殖生长，导致感染。梗阻和感染使胆管壁充血、水肿、增厚，黏膜溃疡，胆道出血；胆管腔内充满脓性胆汁或脓液，脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦，造成肝脏急性化脓性感染，并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数可发生脓性胆栓穿越破碎的肝细胞进入肝静脉，再进入肺，引起肺胆砂性血栓。大量细菌和毒素进入血液，可发展成败血症、感染性休克、急性胰腺炎和多器官功能衰竭。

8.正确答案 ：E

解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

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