中级卫生职称考试宝典急诊医学主治强化在线题库(AC2)

1. [单选题]中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是

A. 肺炎
B. 喉炎
C. 肺脓肿
D. 肺癌
E. 肺梗死

2. [单选题]急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是

A. 减少淀粉酶分泌
B. 减少胆汁分泌
C. 减少胃蛋白酶分泌
D. 减少脂肪酸分泌
E. 减少胃酸分泌

3. [单选题]确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是( )

A. 血中氧分压降低
B. 碳氧血红蛋白测定阳性
C. 血液胆碱酯酶活性为正常的50%
D. 血中二氧化碳分压增大
E. 血中还原血红蛋白量大于5%

4. [单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

A. 休克致组织器官缺血缺氧性损害
B. 药物损害
C. 全身炎症反应
D. 急性肝炎
E. 创伤后感染

5. [单选题]女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. G-6-PD缺乏症
C. 再生障碍性贫血
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 巨幼红细胞性贫血

1.正确答案 ：D

解析：慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现，咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血，呈持续性或间断性，可伴有刺激性的咳嗽，很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液，很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重的弥漫性肺泡出血（多见于血管炎）。题干中中年男性，持续或间断痰中带血，故选项D正确。选项ABCE不相符。

2.正确答案 ：E

解析：急性胰腺炎患者禁食可以避免酸性食糜进入十二指肠，促使胰液分泌旺盛，故可减少胰液的分泌。同时禁食胃肠减压可以避免食物对胃的刺激，从而减少胃液分泌。故正确答案选D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：根据病史，患者诊断为肝脾破裂伴失血性休克，术后病情稳定，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST 140.6U/L，血胆红素29.2umol/L。最大可能原因是休克致组织器官缺血缺氧性损害。

5.正确答案 ：D

解析：1.患者有遗传家族史，则不支持自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，而红细胞渗透脆性增加不支持G-6-PD缺乏症和海洋性贫血。 2.该病例符合系统性红斑狼疮，所以最可能是自身免疫性溶血性贫血。

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