重症(中级)考前模拟题(X6)

1. [单选题]医务人员带菌率高并易造成医源性感染，最常见的病菌是

A. 葡萄球菌
B. 痢疾杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 大肠埃希菌
E. 结核杆菌

2. [单选题]下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )

A. 异烟肼
B. 阿司匹林
C. 阿托品
D. 肾上腺皮质激素
E. 抗组胺药

3. [单选题]患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( )

A. 破伤风抗毒素
B. 止血带结扎伤口上方近心端
C. 抗生素
D. 抗蛇毒血清
E. 止血带结扎伤口上方离心端

4. [单选题]心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于

A. 呼气性呼吸困难
B. 肺部听诊哮鸣音
C. 心脏无特殊体征
D. 慢性、阵发性、季节性发作史
E. 咳粉红色泡沫痰

5. [单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是

A. 等渗性失水可出现少尿、口渴，严重者血压下降，但渗透压基本正常
B. 低渗性失水时尿钠极低或测不出
C. 高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时，可出现高渗性昏迷
D. 重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失，木僵甚至昏迷
E. 重度高渗性失水可出现躁狂、谵妄、定向力障碍、晕厥和脱水热等神经系统症状

6. [单选题]患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测

A. 无创血压监测
B. 有创血压监测
C. 漂浮导管监测
D. 中心静脉压
E. 尿量

7. [单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确

A. 醛固酮增加
B. 胰岛素增加
C. 胰高血糖素增加
D. 抗利尿激素增加
E. β-内啡肽增加

8. [单选题]以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段

A. 炎症反应期
B. 微循环缺血期
C. 微循环淤血期
D. 全身大出血期
E. 氧代谢期

9. [单选题]对于重症胰腺炎手术治疗指征，错误的是

A. 胰腺坏死未合并感染
B. 胰腺坏死并感染
C. 胰腺脓肿
D. 胆源性胰腺炎伴胆道梗阻
E. 出现腹腔间室综合征

10. [单选题]外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在

A. 90mmHg以上
B. 70mmHg左右
C. 60mmHg左右
D. 100mmHg以上
E. 80mmHg以上

1.正确答案 ：A

解析：医院获得性感染

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：心源性哮喘与支气管哮喘的不同点是前者咳粉红色泡沫痰，因为心源性哮喘是急性肺水肿，粉红泡沫痰是其典型特征。两者均可呈慢性、阵发性、季节性发作，均呈呼气性呼吸困难，肺部均闻及哮鸣音。并非瓣膜病或非先天性心脏病时，心源性哮喘也无心脏特殊本征。故答案选择E。

5.正确答案 ：C

解析：高渗性失水时当失水量相当于体重的15%时，可出现高渗性昏迷，因此D为错误选项。而其他选项描述均为正确。

6.正确答案 ：C

解析：中心静脉压>25mmHg可能提示输液量过多，但患者血压未见好转，且患者出现急性右心衰竭影响中心静脉压情况，此时可进行肺动脉楔压监测，了解左心室前负荷情况，更好地指导输液。

7.正确答案 ：B

解析：创伤应激时，机体胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮和β-内啡肽常增加，而胰岛素降低，故答案为D。

8.正确答案 ：B

解析：循环功能障碍病理生理的微循环学说可分为3个阶段，为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散性血管内凝血期。

9.正确答案 ：A

解析：重症胰腺炎手术治疗指征包括：胆源性胰腺炎伴胆道梗阻；胰腺坏死并感染；出现腹腔间室综合征；胰腺脓肿。而对于胰腺坏死未合并感染暂不考虑行手术治疗，故答案为E。

10.正确答案 ：E

解析：临床上一般认为，可触及颈动脉搏动时血压大约在60mmHg，可触及股动脉搏动时血压大约在70mmHg，可触及桡动脉搏动时血压需80mmHg以上。

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