关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

[单选题]关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A. 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
B. 全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
C. 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
D. 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
E. 术前使用抗结核药物2～4周

正确答案 ：D

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物2～4周。

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[单选题]发育性髋关节发育不良患儿的治疗，1岁以内应以( )方法

A. 手法复位
B. 石膏外固定
C. 切开复位
D. 关节置换
E. 牵引

正确答案 ：A

解析：发育性髋关节发育不良患儿的治疗：1岁以内应以手法复位。

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

A. 情志失调
B. 房劳体虚
C. 感受热毒
D. 湿热浸淫
E. 饮食所伤

正确答案 ：A

[多选题]冠心病二级预防主要包括

A. HMG CoA还原酶抑制剂
B. 控制多重心血管危险因素
C. β-肾上腺素受体阻滞剂
D. 钙通道阻滞剂
E. 阿司匹林

正确答案 ：ABCE

[多选题]下列可用于表面麻醉的局麻药是

A. 丁卡因
B. 普鲁卡因
C. 利多卡因
D. 以上都不对
E. 布比卡因

正确答案 ：AC

解析：表面麻醉(surfaceanaesthesia)是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜部位的浅表手术。普鲁卡因是常用的局麻药之一，对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。丁卡因又称地卡因、潘妥卡因，化学结构与普鲁卡因相似，是对氨苯甲酸的衍生物，局麻作用比普鲁卡因强约10倍，吸收后毒性也相应增加；既有麻醉作用又有缩血管作用，能减少手术创面的出血。最常用于黏膜表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。利多卡因与相同浓度的普鲁卡因相比起效快，作用强而持久，穿透力也较强。局麻时间和效应与药液浓度有关，一般在1.5小时左右。可用于各种局麻方法，有全能局麻药之称。主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，也用于表面麻醉，因其为酰胺类药物，对酯类局麻药过敏者可改用此药。布比卡因属酰胺类局麻药，可用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。

[单选题]下列的特定穴中，哪种穴是治疗急性病症的首选

A. 俞穴
B. 八会穴
C. 络穴
D. 郄穴
E. 八脉交会穴

正确答案 ：D

解析：郄穴用于治疗本经和相应脏腑的病证，尤其在治疗急症方面有独特的疗效。如急性胃脘痛，取胃经郄穴梁丘；肺病咯血，取肺经郄穴孔最等。

[单选题]含有麻黄的中成药不宜与哪项合用

A. 溴化物
B. 碱性药物
C. 单胺氧化酶抑制剂
D. 重金属盐
E. 维生素

正确答案 ：C

[单选题]伤口污染轻，清创术可延长时限至

A. 以上均不对
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 16小时内
E. 20小时内

正确答案 ：B

解析：清创术的时限 1、清创缝合术――伤后6-8小时内进行 2、在有效抗生素应用的前提下可根据伤口污染情况，适当延长至伤后12-24小时 3、超过12小时或污染严重者均应按感染。

[单选题]下列降压药物中便秘发生率最高的药物是

A. 硝苯地平
B. 维拉帕米
C. 氯沙坦
D. 普萘洛尔
E. 卡托普利

正确答案 ：B

解析：维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等。硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压。普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓，房室传导阻滞等。氯沙坦的不良反应可出现低血压。卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应

[多选题]《温病条辨》中用青蒿鳖甲汤治疗的病症主要表现有（ ）

A. 热退无汗
B. 神昏
C. 高热
D. 夜热早凉
E. 抽搐

正确答案 ：AD

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