正高卫生职称考试宝典临床化学检验卫生正高高级职称考试模拟题(N0)

1. [多选题]属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（ ）

A. 农民肺
B. 甲亢
C. 复合物性肾炎
D. 类风湿关节炎
E. 传染性变态反应

2. [多选题]可用于血清胆汁酸测定的方法有

A. 酶循环法
B. 色谱法
C. ELISA法
D. RIA法
E. 工具酶法

3. [多选题]关于神经组织糖代谢的特点不正确的描述是 ( )

A. 神经组织中葡萄糖的浓度高于血浆
B. 葡萄糖是神经组织最重要和实际上惟一有效的能量来源
C. 血中葡萄糖的正常水平和通过扩散进入神经组织的少量磷酸己糖，是维持脑的日常功能运转所必需
D. 代谢方式主要为磷酸戊糖途径
E. 缺氧时，丙酮酸、乳酸堆积可危害大脑功能

4. [多选题]妊娠时母体内哪些激素浓度增加 ( )

A. 孕酮
B. 皮质醇
C. 甲状旁腺素
D. 甲状腺素
E. 催乳素

5. [多选题]Tc细胞的特性包括（ ）

A. 可特异性杀伤病毒感染细胞
B. 靶细胞将MHC-Ⅰ类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞
C. 可特异性杀伤肿瘤细胞，为执行免疫监视功能主要效应细胞
D. 杀伤靶细胞的机制为ADCC
E. 表面不表达CD3分子

6. [多选题]测定酶活力时必须做到

A. 知道酶的分子量
B. 控制反应的温度
C. 使用有限量的底物
D. 在规定时间内测定底物的减少量或产物的生成量
E. 保持酶的足够浓度

7. [多选题]有关HLA高度的多态性描述包括（ ）

A. HLA复合体是迄今已知人体的最复杂的复合体
B. 各座等位基因是随机组合的，基因型可达1010以上
C. 共显性使人群HLA表型多样性达107数量级
D. 除同卵双生数外，无关个体HLA型别完全相同的可能性可达25%
E. HLA多样性造就对环境具有不同适应力的个体，是人类抵御疾病的一种适应表现，从而维持种系的生存与繁衍

8. [多选题]骨质软化症的原因是 ( )

A. 甲状旁腺功能减退
B. 维生素D缺乏
C. 磷酸盐缺乏
D. 高磷血症
E. 低钙血症

9. [多选题]含有铁元素的化合物是 ( )

A. 血红蛋白
B. 转铁蛋白
C. 铁蛋白
D. 肌红蛋白
E. 叶绿素

10. [多选题]有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（ ）

A. 包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d
B. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的
C. 反映过去6～8周的平均血糖水平
D. 用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标
E. 是最长期的糖尿病控制指标

11. [多选题]下列有关房室模型的叙述，正确的是

A. 药代动力学房室模型是按药物分布速度以数学方法划分的概念
B. 多数药物按单房室模型转运
C. 房室模型为药物固有的药代动力学指标
D. 用同一药物试验，在某些人呈二室模型，而在某些人可呈单室模型
E. 同一药物口服时呈二室模型而静脉注射则可呈单一房室模型

12. [多选题]DNA多态性标记有哪些

A. 单倍型
B. 限制性片段长度多态性
C. 微卫星标记多态性
D. 单核苷酸多态性
E. DNA结构多态性

13. [多选题]血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有（ ）

A. 多发性骨髓瘤
B. 淋巴瘤
C. 缺铁性贫血
D. 巨球蛋白血症
E. 肝硬化

14. [多选题]急性炎症反应产生的应激物质有（ ）

A. 溶解酶
B. HSP
C. MBL
D. 乳铁蛋白
E. C-反应蛋白

15. [多选题]判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有 ( )

A. 尿唾液淀粉酶
B. 尿唾液酸
C. 尿胰淀粉酶
D. Alb
E. IgA

16. [多选题]TI抗原诱导体液免疫应答的特点不包括（ ）

A. 抗原需经巨噬细胞加工处理
B. 可发生再次应答
C. 只引起体液免疫
D. 诱导抗体为IgG
E. 产生抗体对抗原亲和力高

17. [多选题]血总胆红素升高，以未结合胆红素增高为主的疾病包括

A. 溶血性贫血
B. 核黄疸
C. 血型不合输血
D. 严重大面积烧伤
E. 病毒性肝炎

18. [多选题]有关嗜铬细胞瘤检测的实验室特点，错误的是

A. 血浆醛固酮和尿醛固酮增加
B. 尿儿茶酚胺超过正常值的2倍
C. 尿VMA明显增高
D. 尿皮质醇升高，高于正常2~3倍
E. 尿HVA明显增高

19. [多选题]临床分子生物学检验中阳性质控样本失控的原因可能为

A. 试剂问题
B. 仪器问题
C. 扩增产物污染
D. 核酸提取过程中的随机误差
E. 标本交叉污染

20. [多选题]ELISA可应用于临床中的哪些方面（ ）

A. 病原体及其抗体的检测
B. Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质的检测
C. 非肽类激素的检测
D. 药物的检测
E. 毒品的检测

1.正确答案 ：CD

解析：III型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞侵润为主要特征的炎性反应和组织损伤。 1.局部免疫复合物病： ⑴Arthus反应　是一种实验室性局部Ⅲ型超敏反应，可在注射马血清的部位出现红肿、出血、坏死等剧烈炎性反应。； ⑵类Arthus反应　可见于胰岛素依赖性糖尿病患者，局部反复注射胰岛素后。 2.全身免疫复合物病： ⑴血清病　通常是在初次大量注射抗毒素（马血清）后1~2周发生，其主要临床症状是发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿； ⑵免疫复合物性肾炎是肾小球肾炎的一种病理分型，由III型超敏反应引起的免疫性病变，抗体与非肾小球性的可溶性抗原结合；，形成复合物，随血液流经肾脏，沉积于肾小球内，并常与补体结合，引起肾小球的病变。 ⑶类风湿关节炎　病因尚未明。 掌握III型超敏反应常见疾病。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：AD

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABC

解析：细胞毒性T细胞，简称Tc细胞，能特异性的攻击肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞。当他们和靶细胞接触后能释放穿孔素，嵌入靶细胞膜内形成多聚体穿膜管状结构，细胞外液便可通过此管状结构进入靶细胞，导致细胞溶解。Tc细胞还能分泌颗粒酶，从小孔进入靶细胞，诱发靶细胞凋亡。Tc细胞又名为CD8+细胞，其表面表达CD8，CD3，靶细胞将MHC-I类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞。掌握Tc细胞的特性。

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：BC

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABCD

解析：化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。 根据每个糖化位点和反应参与物，总的糖化血红蛋白分成若干个亚组分。天然（非糖化）血红蛋白是A0（2α、2β链)。亚组分（HbA1a1 , HbA1a2 , HbA1b和HbA1c）因血红蛋白β链-N末端缬氨酸的游离氨基与不同碳水化合物糖基化而形成。这些亚组分总称为HbA1。 正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。 掌握糖化血红蛋白的临床意义。

11.正确答案 ：ADE

12.正确答案 ：BCD

13.正确答案 ：ABD

14.正确答案 ：BCE

15.正确答案 ：AC

16.正确答案 ：ABDE

17.正确答案 ：ACD

解析：血清总胆红素和以间接血清总胆红素增多为主的是溶血性黄疸，例如溶血性贫血，严重大面积烧伤等。

18.正确答案 ：AD

19.正确答案 ：ABD

20.正确答案 ：ABCDE

解析：酶联免疫吸附实验(ELISA) 即将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面，使酶标记的抗原抗体反应在固相表面进行的技术。该技术可用于检测大分子抗原和特异性抗体等，具有快速、灵敏、简便、载体易于标准化等优点。临床应用：病原体及其抗体检测、微量蛋白或肽类激素的检测、非肽类激素、自身抗体、药物毒品检测。掌握ELISA的临床运用。

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