乡村全科助理医师资格2024精选考试试题(L1)

1. [单选题]为了提高中药品种的质量，保护中药生产企业的合法权益，促进中药事业的发展，( )国务院发布了《中药品种保护条例》。

A. 1992年10月14日
B. 1993年5月9日
C. 1991年11月14日
D. 1992年3月15日
E. 1993年1月1日

2. [单选题]患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤解析：心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使皿管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

3. [单选题]影响合理用药最重要的因素是( )

A. 药物
B. 人
C. 药品监督管理
D. 药品生产企业的经营思想
E. 医疗机构宗旨

4. [单选题]婴幼儿健康管理中的健康检查内容不包括

A. 询问、身高体重和头围等体格测量
B. 体格检查
C. 心理行为发育监测
D. 疫苗接种
E. 实验室及其他检查

5. [单选题]肝硬化失代偿期诊断主要依据是

A. 乏力，食欲不振
B. 消瘦
C. 腹胀、腹泻
D. 腹水
E. 肝掌

6. [单选题]针灸治疗腰痛的常用穴位是

A. 阿是穴、大肠俞、委中
B. 期门、行间、三阴交
C. 大肠俞、天枢、归来
D. 支沟、上巨虚
E. 天枢、足三里、脾俞

7. [单选题]男，43岁。干咳3年余，近1个月来，因过于劳累，咳嗽加剧，痰中带血丝，自觉手足心热，入睡后出汗，醒后汗止，尿少便干，两颧潮红，舌红苔少而干，脉细数。其临床意义是

A. 燥邪犯肺证
B. 肝火犯肺证
C. 邪热壅肺证
D. 肺阴虚证
E. 肺气虚证

8. [单选题]女孩，2岁。发热3天，流涕、流泪、怕光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后

A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 9天
E. 10天

9. [单选题]下列情况出现肝浊音界消失的是( )。

A. 气胸
B. 急性肝坏死
C. 急性胃肠穿孔
D. 肝癌
E. 肺气肿

10. [单选题]患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜

A. 清热化痰，舒筋通络
B. 清热利湿，舒筋止痛
C. 利水消肿，舒筋通络
D. 活血化瘀，通络止痛
E. 健脾渗湿，舒筋止痛

11. [单选题]动脉导管未闭时不会出现的改变是( )。

A. 左室增大
B. 右房增大
C. 肺门舞蹈征
D. 肺动脉凸出
E. 左心房增大

12. [单选题]引起胆红素脑病主要的原因是

A. 结合胆红素
B. 光红素
C. 尿胆红素
D. 游离非结合胆红素
E. 胆绿素

13. [单选题]治疗带下病肾阳虚损证常用的中成药是

A. 康妇炎胶囊
B. 艾附暖宫丸
C. 妇科千金片
D. 白带丸
E. 妇炎平胶囊

14. [单选题]下列成人缺铁性贫血的治疗中，错误的是

A. 口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服
B. 铁剂宜加服维生素C
C. 铁剂不宜与浓茶同服
D. 口服铁剂后2周血红蛋白上升
E. 血红蛋白上升至正常后，停服铁剂

15. [单选题]女，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

A. 肩关节骨关节炎
B. 肩周炎
C. 肩关节结核
D. 颈椎病
E. 类风湿关节炎

16. [单选题]不属于医学心理学相关学科的是

A. 健康心理学
B. 变态心理学
C. 神经心理学
D. 药物心理学
E. 教育心理学

17. [单选题]肝硬化患者最严重的并发症是

A. 低钠血症
B. 上消化道出血
C. 肝肾综合征
D. 自发性腹膜炎
E. 肝性脑病

18. [单选题]有致动脉粥样硬化的作用的脂蛋白是

A. 低密度脂蛋白(lDl)
B. 乳糜微粒(CM)
C. 极低密度脂蛋白(VlDl)
D. 中密度脂蛋白(IDl)
E. 高密度脂蛋白(HDl)

19. [单选题]诊断首先考虑

A. SLE肺部表现
B. 浸润性肺结核
C. 慢性纤维空洞性肺结核
D. 支气管肺癌
E. 结节病

20. [单选题]下列方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿的是( )。

A. 观察血尿颜色
B. 做尿胆原测验
C. 做尿潜血试验
D. 做尿三杯试验
E. 做尿沉渣镜检

1.正确答案 ：A

解析：为了提高中药品种的质量，保护中药生产企业的合法权益，促进中药事业的发展，1992年10月14日国务院发布了《中药品种保护条例》，自1993年1月1日起施行。此后，原国家药品监督管理局先后制定并颁布了《关于中药品种保护有关事宜的通知》和《中药品种保护指导原则》。

2.正确答案 ：A

解析：心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质，蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：婴幼儿健康管理中的健康检查内容包括：询问、身高体重和头围等体格测量、体格检查、心理行为发育监测、实验室及其他检查等。

5.正确答案 ：D

解析：失代偿期肝硬化：1.症状(1)食欲减退：为最常见症状，在进展性肝病病人中十分明显，有时伴恶心、呕吐。(2)乏力：为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感到严重乏力，常与肝病活动程度一致。(3)腹胀：为常见症状，可能由于低钾血症、胃肠胀气、腹腔积液和肝脾肿大所致。(4)腹痛：常常为肝区隐痛，与肝肿大累及包膜有关，有脾周围炎时可有左上腹疼痛，也可因伴发溃疡病、胆道及肠道感染引起。(5)腹泻：较普遍，常与肠壁水肿，吸收不良和肠腔菌群失调有关。(6)体重减轻：为多见症状，晚期病人伴腹腔积液及浮肿时会使体重减轻不明显。(7)出血倾向：凝血功能障碍可出现牙龈、鼻腔出血、皮肤粘膜紫斑或出血点，女性常有月经过多。(8)内分泌系统失调：男性有性功能减退，男性乳房发育，女性常有闭经及不孕。肝硬化病人的糖尿病发病率增加，表现为高血糖、糖耐量试验异常、高胰岛素血症和外周性胰岛素抵抗。进展性肝硬化伴严重肝细胞功能衰竭病人常发生低血糖。

6.正确答案 ：A

解析：针灸治疗腰痛取阿是穴、大肠俞、委中。

7.正确答案 ：D

解析：肺阴虚证的临床表现为干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。患者表现符合上述特点，故选D。

8.正确答案 ：B

解析：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点为麻疹的典型症状。隔离患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出诊后10天。接触麻疹的易感儿隔离观察21天。

9.正确答案 ：C

解析：消化性胃溃疡合并胃肠穿孔者，可有腹膜感染，甚至感染性休克的表现。急性穿孔典型的腹部体征为：肝浊音界消失或缩小；腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和肌紧张。

10.正确答案 ：B

解析：湿热腰痛证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。

11.正确答案 ：B

解析：动脉导管未闭时除了左心室大，左心房可大以外，还有肺动脉凸出和肺门舞蹈。

12.正确答案 ：D

解析：是游离非结合胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统，导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现。

13.正确答案 ：B

解析：艾附暖宫丸是治疗带下病肾阳虚证常用的中成药。

14.正确答案 ：E

解析：口服铁剂常有硫酸亚铁等，治疗宜从小剂量开始，饭后服，不选A。维生素C促进铁吸收，浓茶抑制铁的吸收，故不选B、C。血红蛋白多在开始服铁剂2周后开始上升，1～2个月后恢复正常，故不选D。血红蛋白正常后，为补充机体储备铁仍应继续服用铁剂至少4～6个月。故选E。

15.正确答案 ：B

解析：肩周炎多见于中老年患者，女性多于男性，左侧多见于右侧，也可两侧先后发病。肩关节各个方向主动活动和被动活动均不同程度受限，以外旋、外展和内旋后伸最重。

16.正确答案 ：E

解析：医学心理学的分支和相关学科 　　一,神经心理学神经心理学:研究大脑与心理活动的具体关系,包括各种心理活动的大脑机制问题. 　　二,生理心理学生理心理学:研究心理现象的生理机制,主要内容包括神经系统的结构和功能,内分泌系统的作用,本能,动机,情绪,睡眠,学习和记忆等心理和行为活动的生理机制等. 　　三,心理生理学心理生理学:研究心理或行为如何与生理学的变化相互作用. 　　四,变态心理学变态心理学,或称病理心理学:研究行为的不正常偏高,揭示异常心理现象的种类,原因,规律及机制. 　　五,心理卫生和健康心理学心理卫生:这一术语一是指一种心理健康状态,机体处于这种状态时不仅自我感觉良好,而且与社会的关系和谐;二是指维持心理健康的原则和措施.健康心理学:是美国新建立的一门心理学分支学科,它是将心理学的专业知识应用于预防医学,以保持和增进心身健康,预防和治疗疾病. 　　六,康复心理学和缺陷心理学康复心理学:研究解决伤残,慢性病人和老年人存在的心理行为问题,促使他们适应工作,适应生活和适应社会,从而尽可能降低其残废程度.缺陷心理学研究心理或生理缺陷者的心理学问题,例如通过指导和训练,使伤残者在心理和生理功能方面得到部分补偿,因而其与康复心理学关系密切. 　　七,临床心理学临床心理学:主要研究和直接解决心理学临床问题,包括智力和个性的评估,对心理生理疾病及精神疾病的心理诊断和治疗,以及咨询,会谈等具体工作.由于临床心理学涉及心理学知识和技术在防治疾病中的应用问题,一般将其看作医学心理学最大的临床分支学科.但从某些专著来看,两者在内容上接近,因而可看作是相似学科. 　　八,咨询心理学咨询心理学:对正常人处理婚姻,家庭,教育,职业及生活习惯等方面的心理学问题进行帮助,也对心身疾病,神经症和恢复期精神病人及其亲属就疾病的诊断,护理,康复问题进行指导.临床心理学和咨询心理学的工作有许多共同之处,主要区别是后者更倾向于解决个人的烦恼和职业咨询.咨询心理学与医学心理学有很大的重叠和交叉,可将其看作是医学心理学的应用分支学科或者交叉学科. 　　九,护理心理学:研究护理工作中的心理学问题,是医学心理学在护理工作中的分支.在一些护理心理学专著中,则包括了大部分医学心理学的基本理论和基本方法. 　　十,心身医学不少行为医学家仍然将心身医学归属于以精神分析理论为依据,发病学上强调潜意识早期经验,治疗上强调过去历史的早期心身医学的范畴.但实际上,心身医学概念已被泛化成心理生理医学,是研究心身疾病的发生,发病机制,诊断,治疗和预防,研究生理,心理和社会因素相互作用对人类健康和疾病的影响. 　　十一,行为医学行为医学是综合行为科学和生物医学知识的交叉学科,研究有关健康和疾病的行为科学和生物医学的知识和技术,并将这些知识和技术应用于疾病的预防,诊断,治疗和康复. 　　十二、药物心理学药物心医学心理学的分支和相关学科。药物心理学是研究药物在应用过程中，对心理活动和行为的影响规律以及影响药物效应的心理因素，是提高药物疗效的心理学分支学科。理学是研究药物在应用过程中，对心理活动和行为的影响规律以及影响药物效应的心理因素，是提高药物疗效的心理学分支学科。

17.正确答案 ：E

解析：上消化道出血为肝硬化最常见的并发症；肝性脑病为肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因。

18.正确答案 ：A

解析：富含甘油三酯的脂蛋白如乳糜微粒和VlDl被认为不能直接导致动脉粥样硬化，但它们脂解后的产物（分别为乳糜微粒残粒和IDl）可能导致动脉粥样硬化；而VlDl代谢的终末产物lDl具有明确的致动脉粥样硬化的作用。HDl具有心血管保护作用。

19.正确答案 ：B

解析：患者患有SLE，并长期服用糖皮质激素史，免疫力低下，为结核的易感染群，咳嗽，痰中带血，发热，符合肺结核的临床表现，胸片片状结节影伴空洞，是浸润性肺结核的影像学特征。故本题选B。

20.正确答案 ：E

解析：尿沉渣中以白细胞为主，尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要方法。

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