腰痛实证的主要病机有

[多选题]腰痛实证的主要病机有

A. 寒湿停聚
B. 痰浊凝滞
C. 湿热蕴结
D. 瘀血阻滞
E. 感受风寒

正确答案 ：ACD

解析：腰痛分为外感和内伤，外感腰痛多为实证，其主要发病机理是外邪痹阻经脉，气血运行不畅而生腰痛。或跌仆闪错而导致气滞血瘀，不通则痛。

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[单选题]牵正散的组成药物

A. 白附子、僵蚕、全蝎
B. 附子、姜黄、全蝎
C. 僵蚕、地龙、全蝎
D. 僵蚕、附子、全蝎
E. 僵蚕、地龙、附子

正确答案 ：A

[单选题]女，68岁，喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，面浮，舌暗，苔白滑，脉沉细。主方用

A. 金匮肾气丸
B. 参附汤
C. 参蛤散
D. 真武汤
E. 济生肾气丸

正确答案 ：D

解析：阳虚水泛：（1）症状：面浮，下肢肿，甚或一身悉肿，脘痞腹胀，或腹满有水，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀：怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉虚数或结代。（2）治法：温阳化饮利水。（3）方药：真武汤合五苓散。方中用附子、桂枝温阳化气以行水；茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜健脾利水；白芍敛阴和阳。还可加红花、赤芍、泽兰、益母草、北五加皮行瘀利水。水肿势剧，上渍心肺，心悸喘满，倚息不得卧，咳吐白色泡沫痰涎者，加沉香、黑白丑、椒目、葶苈子行气逐水。根据患者出现的症状，辨为阳虚水泛证，应温阳化饮利水，ABCE温肾阳，无利水，据此排除其余选项，选D。

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