2024卫生中级资格考试宝典眼科中级资格冲刺密卷剖析(H4)

1. [单选题]属微小RNA病毒

A. EB病毒
B. 肠道病毒70型
C. 腺病毒
D. 巨细胞病毒
E. 单纯疱疹病毒

2. [单选题]有关视觉电生理检查，正确的是

A. 是一种主观性检查
B. 是一种有创性检查
C. 包括眼电图、视网膜电图和视觉诱发电位
D. 不能用于检测屈光介质有混浊的患者
E. 智力低下患者不宜实施该项检查

3. [单选题]近视与眼球何种状态有关( )

A. 眼轴过长
B. 眼轴过短
C. 眼球突出
D. 眼球凹陷
E. 眼球萎缩

4. [单选题]不属于导致穿透性角膜移植失败的高危因素是

A. 角膜基质内的新生血管
B. 泪液缺乏
C. 急性眼内感染
D. 角膜炎后单纯性角膜白斑
E. 角膜缘干细胞缺乏

5. [单选题]何处巩膜最厚

A. 上斜肌附着处
B. 赤道部
C. 角巩膜缘
D. 视神经周围
E. 蜗静脉穿出处

6. [单选题]视神经孔位于颅骨的哪一块骨

A. 上颌骨
B. 蝶骨
C. 额骨
D. 腭骨
E. 筛骨

7. [单选题]孔源性视网膜脱离手术成功的关键是（ ）。

A. 放出视网膜下液
B. 巩膜外加压
C. 玻璃体腔填充
D. 松解玻璃体牵引
E. 封闭视网膜裂孔

8. [单选题]使眼球内旋的眼外肌是（ ）。

A. 内直肌和外直肌
B. 上直肌和下直肌
C. 上直肌和上斜肌
D. 下直肌和下斜肌
E. 上斜肌和下斜肌

9. [单选题]房角镜下所见Schwalbe线解剖位置上等同于

A. Schlemm管
B. 后弹力层止端
C. 巩膜脊
D. 前弹力层止端
E. 内皮细胞层止端

10. [单选题]下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查，除了（ ）。

A. 视盘表面或其周围小线状、片状出血灶
B. C/D>O.6
C. 两眼C/D差值>0.2
D. 颞上、颞下视盘盘沿变窄
E. 视盘周围有萎缩弧斑

11. [单选题]下列组织中受损后不能再生的是

A. 结膜上皮细胞
B. 角膜上皮细胞
C. 角膜缘上皮细胞
D. 角膜前弹力层
E. 角膜后弹力层

12. [单选题]球后视神经炎的视野改变中不正确的是

A. 视野改变以红、绿视野改变为甚
B. 中心暗点与生理盲点相连的哑铃状暗点
C. 偏盲性视野缺损
D. 周边视野缩小
E. 中心或旁中心暗点

13. [单选题]不参与基础泪液分泌的是（ ）。

A. Zeis腺
B. Krause腺
C. 结膜上皮
D. 结膜杯状细胞
E. 泪囊

14. [单选题]结膜充血的特点不包括

A. 越接近穹隆部充血越不明显
B. 滴用肾上腺素后迅速消失
C. 推动结膜血管随之移动
D. 色鲜红
E. 呈树枝状，弯曲

15. [单选题]角膜缘血管网的来源是

A. 眼睑动脉弓
B. 睫状前动脉
C. 睫状前动脉于眼睑动脉弓
D. 眶下动脉
E. 睑内侧上、下动脉

16. [单选题]沙眼引起的具有特征性的结膜病理改变是

A. 结膜巨乳头
B. 结膜滤泡
C. 结膜Arlt线
D. 结膜炎性肉芽肿
E. 结膜假膜

17. [单选题]视网膜的光感受器与下列哪项电生理检查相对应（ ）。

A. EOG
B. ERG的a波
C. ERG的b波
D. ERG的Ops波
E. 图形ERG

18. [单选题]前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是( )

A. 睫状充血
B. 房水闪辉
C. 虹膜后粘连
D. 瞳孔变小
E. 前玻璃体内细胞

19. [单选题]下列哪项病变不属于错构瘤

A. 神经纤维瘤
B. 血管瘤
C. 皮样囊肿
D. 色素痣
E. 母斑病

20. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

1.正确答案 ：B

解析：1.肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24均为微小RNA病毒，具有肠道病毒的生物学及理化特性。 2.肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24的传染性极强，人群中各年龄组普遍易感，夏秋季易流行，病毒通过手一眼或分泌物传播，导致流行性出血性结膜炎。 3.单纯疱疹病毒有Ⅰ、Ⅱ两型，Ⅰ型病毒易感染腰以上皮肤、黏膜如面、唇、眼部，在单纯疱疹病毒性眼病中占87%～98%；对角膜致病发病早，病变较表浅；嗜神经性较弱；对碘苷较敏感；常潜伏在三叉神经节、上颈神经节；易复发。EB病毒所致的眼病有急性滤泡性结膜炎、钱币状角膜炎、上巩膜炎、虹膜睫状体炎、泪腺炎、原发性眼干燥症、视神经炎、脉络膜视网膜炎等；肠道病毒70型可导致流行性出血性结膜炎，以潜伏期短、发病急、暴发流行为特点；腺病毒引起的常见眼病为流行性角膜结膜炎、咽结膜热、非特异性滤泡性结膜炎。巨细胞病毒感染眼部表现为巨细胞病毒性视网膜炎、视网膜脱离、色素膜炎、角膜内皮炎、先天性巨细胞病毒性视网膜炎、无眼球、白内障、视盘发育不全或缺损等。以上几种病毒中以单纯疱疹病毒导致的角膜感染最为常见。

2.正确答案 ：C

解析：视觉电生理检查是通过视觉系统的生物电活动检测视觉功能，包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)以及视觉诱发电位(VEP)。视觉电生理检查是一种无创性、客观性的视功能检查方法，更适用于检测不合作的幼儿、智力低下患者及伪盲者的视功能。在屈光间质混浊时亦可了解眼底有无严重病变。

3.正确答案 ：A

解析：近视与眼轴过长有关。

4.正确答案 ：D

解析：影响角膜移植片透明性及发生排斥反应的危险因素有泪膜稳定性和泪液分泌量，角膜干细胞功能，植床新生血管化程度，眼前段炎症，角膜原发病，植片角膜内皮细胞数量和功能。

5.正确答案 ：D

解析：巩膜厚度各处不同，为0.3～1mm，眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚。

6.正确答案 ：B

解析：视神经孔位于蝶骨。答案为B。

7.正确答案 ：E

解析：该题是一道孔源性视网膜脱离手术治疗原则的理解题。视网膜裂孔及液化的玻璃体是孔源性视网膜脱离发病的两个必要因素，裂孔是更为重要的因素，因此封闭视网膜裂孔是这类手术成功的关键，而其他的选项都是促进裂孔封闭的一种手段。

8.正确答案 ：C

解析：该题为基础记忆题。上、下直肌与眼球视轴有23°夹角，上、下斜肌与眼球视轴有51°夹角，因此可致眼球发生旋转。

9.正确答案 ：B

解析：后弹力层位于基质层后面，边缘止于房角的Schwalbe线。故答案为B。

10.正确答案 ：E

解析：视盘周围萎缩弧斑可以是高度近视的眼底改变，与青光眼无必然的关联。

11.正确答案 ：D

解析：角膜前弹力层不具备再生能力。

12.正确答案 ：C

解析：偏盲性视野缺损出现在视交叉以上的视路。

13.正确答案 ：E

解析：泪囊为泪器中的导流系统组成部分，负责泪液的输送及排出。答案选E。

14.正确答案 ：A

解析：结膜充血的特点：色鲜红，推动结膜血管随之移动，呈树枝状，弯曲，滴用肾上腺素后迅速消失，越接近穹隆部充血越明显。

15.正确答案 ：B

解析：角膜缘血管网的来源是睫状前动脉。答案为B。

16.正确答案 ：C

解析：单纯的结膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生，只有损害累及基质层才形成瘢痕。膜性结膜炎后期可导致上皮下纤维化和睑球粘连，特发性结膜炎后期的并发瘢痕常呈灶性且位于巨乳头的中央，沙眼的瘢痕特异性病理改变是发生于上睑板上界的附近，称之为Arlt线。因此正确答案选C。

17.正确答案 ：B

解析：基本概念记忆题。各种视觉电生理检测方法及其波形与视网膜各层组织的相应关系如下：视网膜组织结构电生理检查色素上皮EOG光感受器ERG的a波双极细胞、Muller细胞ERG的b波无长突细胞等ERG的Ops波神经节细胞图形ERG视神经VEP和图形ERG

18.正确答案 ：B

解析：ACDE都是急性虹睫炎的体征，可同时或分别出现，但房水闪辉是必须具备的体征。

19.正确答案 ：C

解析：皮样囊肿是一种迷芽瘤，而不是错构瘤。错构瘤为灶性或限制的组织生长过度，这些组织是正常存在的，只是在显微镜下组织有不适当的排列。一些血管瘤属于此类，还有各种不同类型的痣，最重要的是色素痣。迷芽瘤也是一种先天灶性或限制的组织过度生长，显微镜下为正常组织，但生长在不适当的部位。如皮样囊肿。

20.正确答案 ：C

解析：《医疗机构从业人员行为规范》是2012年6月26日，由卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发的规范性文件。该《规范》分总则、医疗机构从业人员基本行为规范、管理人员行为规范、医师行为规范、护士行为规范、药学技术人员行为规范、医技人员行为规范、其他人员行为规范、实施与监督、附则10章60条，自公布之日起施行。

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