患者停经37周，化验检查，HBsAg、HBeAg及HBcAb均阳性。产前咨询

[单选题]患者停经37周，化验检查，HBsAg、HBeAg及HBcAb均阳性。产前咨询。关于乙型病毒性肝炎母婴传播，不正确的是

A. HBV可以通过胎盘引起胎儿宫内感染
B. 产时传播是乙型肝炎母婴传播的主要途径
C. 选择性刮宫产可以避免产时传播
D. 产后母乳喂养可造成婴儿HBV感染
E. 新生儿可通过接触母亲唾液感染HBV

正确答案 ：C

解析：新生儿通过产道，吞咽含有HBV的分泌物或血液；宫缩时胎盘绒毛破裂，母血渗漏进入胎儿血液循环，导致新生儿感染。刮宫产不能避免HBV产时感染，母体HBV阳性不是选择性刮宫产的指征。

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[多选题]38岁女性，右侧大阴唇直径1.5cm皮肤增厚。活检病理：VINⅢ（原位癌）。手术治疗的范围应为

A. 广泛局部病灶切除术（切口距病灶边缘>1cm）
B. 右侧外阴切除术
C. 单纯外阴切除术
D. 切除深度仅为表皮即可
E. 单纯外阴+右侧腹股沟浅淋巴结切除术

正确答案 ：AD

解析：活检病理：VINⅢ提示手术切除手术选广泛性切除，切口距病灶边缘>1cm。大阴唇直径1.5cm皮肤增厚，故切除深度仅为表皮即可。Ⅳ期才需行腹股沟浅淋巴结切除术。故答案选AD。

[单选题]下面哪项数值提示胎儿肾已成熟

A. 羊水中肌酐值≥3mg／d
B. 羊水中肌酐值≥180.8μmol/L
C. 羊水中HPL值>4mg／L
D. 羊水中肌酐值≥176.8μmol/L
E. 孕妇尿中E／C比值>15

正确答案 ：D

[单选题]女，26岁，已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松容1指，子宫如孕50天大小，质软，偶有收缩感，最可能的诊断是

A. 先兆流产
B. 完全流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 难免流产

正确答案 ：E

[单选题]母体子宫动脉的血氧分压正确的是

A. 60～80mmHg
B. 70～90mmHg
C. 85～100mmHg
D. 90～100mmHg
E. 100～110mmHg

正确答案 ：D

解析：母体子宫动脉血氧分压为95—100mmHg，绒毛间隙中的血P02为40—50mmHg而胎儿脐动脉血P02于交换前为20mmHg，经绒毛与绒毛问隙的母血进行交换后，胎儿脐静脉血氧分压为30mmHg以上。氧饱和度可达70％-80％。

[单选题]女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是

A. 静脉输液、输血
B. 纠正休克同时手术
C. 待血压正常后再手术
D. 自体输血
E. 镇静止痛

正确答案 ：B

解析：异位妊娠伴出血性休克的最佳处理是纠正休克同时手术。患者有腹腔内出血、出血性休克，应纠正休克同时手术，找到出血点并止血，以免血压继续下降。

[单选题]不属于宫颈癌的术后并发症的是

A. 尿潴留
B. 淋巴囊肿
C. 感染
D. 心力衰竭
E. 输尿管瘘

正确答案 ：D

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