2024初级职称考试宝典药师医学初级职称冲刺密卷单选题解析(O2)

1. [单选题]下列何药对心绞痛和高血压均有效

A. 阿替洛尔
B. 硝酸甘油
C. 利血平
D. 哌唑嗪
E. 依那普利

2. [单选题]青霉素钠具有下列哪个特点

A. 在酸性介质中稳定
B. 遇碱使β-内酰胺环破裂
C. 溶于有机溶剂不溶于水
D. 具有α-氨基苄基侧链
E. 对革兰阳性菌、阴性菌均有效

3. [单选题]人体铁的摄入量不足可引起

A. 小细胞低色素性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 镰刀红细胞性贫血
D. 球形红细胞增多症
E. 再生障碍性贫血

4. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

5. [单选题]正常成年人安静时，通气／血流比值的正常值是

A. 0.84
B. 0.64
C. 0.56
D. 1.00
E. 0.48

6. [单选题]下列哪一项不是预防处方差错的防范措施

A. 正确摆放药品
B. 配齐一张处方的药品后再取下一张
C. 如核对人发现调配错误，应及时更正，并取回正确药物
D. 贴服药标签时应再次与处方逐一核对
E. 确认患者的身份，以确保药品发给相应的患者

7. [单选题]药品不良反应专家咨询委员会由

A. 医学专家组成
B. 医学专家和药学专家组成
C. 医学专家、药学专家和流行病学专家组成
D. 医学专家、药学专家和统计学专家组成
E. 医学专家、药学专家、流行病学专家和统计学专家组成

8. [单选题]芽胞对外界抵抗力强，在自然界可存活

A. 几小时
B. 几天
C. 几个月
D. 几年或几十年
E. 几百年

9. [单选题]《处方管理办法》规定，开具下列药品必须使用专门处方的是

A. 中成药
B. 中药饮片
C. 精神药品
D. 非处方药品
E. 普通化学药品

10. [单选题]药物不良反应监测报告系统由

A. 国家药品不良反应监测中心和省市级中心监测报告系统组成
B. 国家药品不良反应监测中心和专家咨询委员会、省市级中心监测报告系统组成
C. 国家药品不良反应监测中心和国家食品药品监督管理局组成
D. 国家药品不良反应监测中心和专家咨询委员会、国家食品药品监督管理局组成
E. 国家食品药品监督管理局和省市级食品药品监督管理局组成

11. [单选题]有关无菌操作的叙述哪条是错误的

A. 无菌操作法是整个过程控制在无菌条件下进行的一种操作方法
B. 适用于不耐热药物的注射剂、眼用制剂、皮试液、海绵和创伤制剂的制备
C. 根据GMP，无菌区的洁净度要求为10000级
D. 生产过程采用尽量避免微生物污染的操作
E. 无菌操作的场所通常为洁净室或洁净工作台

12. [单选题]以下注射剂的注射途径对其质量的要求错误的是

A. 供静脉注射者多为水溶液，直接注入静脉内
B. 供脊椎腔注射等渗溶液的pH应在5.0～8.0之间
C. 供皮内注射一次剂量在0.2ml以下
D. 皮下注射主要用于过敏性试验或疾病诊断
E. 动脉内注射是注入靶区动脉末端

13. [单选题]下列何种情况可引起高钾血症

A. 急性肾衰竭多尿期
B. 原发性醛固酮增多症
C. 大量应用呋塞米
D. 酸中毒
E. 消化液大量丢失

14. [单选题]临床安全性评价中遵循的基本原则不包括

A. 不良反应具有可逆性或容易纠正
B. 不良反应类型少
C. 不良反应类型多
D. 不良反应可预测，可预防
E. 不良反应少

15. [单选题]关于妊娠期药物与蛋白结合的叙述不正确的是

A. 妊娠期妇女会形成生理性血浆蛋白低下
B. 妊娠期妇女蛋白结合能力下降，故孕妇用药效力高
C. 妊娠期妇女用药时需兼顾血药浓度及游离型和结合型的比例
D. 妊娠期妇女生成清蛋白的速度减慢，因而使血浆清蛋白浓度降低
E. 妊娠期妇女应用苯巴比妥后，会使药物的非结合部分增加

16. [单选题]与吗啡相比哌替啶的特点是

A. 镇痛作用较吗啡强
B. 依赖性的产生比吗啡快
C. 作用持续时间较吗啡长
D. 戒断症状持续时间较吗啡长
E. 对妊娠末期子宫不对抗缩宫素的作用，不延缓产程

17. [单选题]处方由"前记、正文、后记"构成，以下内容中，不归属"后记"的是

A. 药品费用
B. 医师签章
C. 发药药师签章
D. 调配药师签章
E. 特殊要求项目

18. [单选题]关于妊娠期药物的吸收叙述不正确的是

A. 妊娠时胃酸分泌增多，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢
B. 早孕呕吐也是影响药物吸收的原因
C. 妊娠期如需药物快速发挥作用，应当采用注射给药
D. 妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收
E. 妊娠时心排出量增加，肺通气加大，这一变化可促进吸入性药物在肺部的吸收

19. [单选题]不完全康复时

A. 致病因素已完全消失
B. 功能、代谢和结构的障碍完全消失
C. 基本病理变化尚未完全消失
D. 机体的自稳调节完全恢复正常
E. 劳动力完全恢复正常

20. [单选题]以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能延长作用时间或提高活性

A. 3位引入甲基
B. 5位用N取代
C. 2位羧基成酯
D. 7位引入氨基噻唑
E. 5位用S替代

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：青霉素钠为β-内酰胺类抗生素，其β-内酰胺环在酸、碱性介质中均易水解开环而失效。因其为钠盐，故可溶于水，不溶于有机溶剂。其6-氨基被苯乙酰基酰化不具有α-氨基苄基的结构部分。青霉素钠仅对革兰阳性菌所引起的疾病有效。所以答案为B。

3.正确答案 ：A

解析：铁是合成血红蛋白的必修原料。当铁摄入不足时，可使血红蛋白合成减小，导致小细胞低色素性贫血即缺铁性贫血。叶酸缺乏使一碳单位减少，DNA合成障碍导致巨幼红细胞性贫血。镰刀形红细胞性贫血为一种常染色体隐性基因遗传病。患病者的血液红细胞表现为镰刀状，其携带氧的功能只有正常红细胞的一半。无胆色素尿性黄胆综合征，又称遗传性球形红细胞增多症，是一种红细胞膜有先天性缺陷的疾病，其特点为慢性过程中伴有急性发作的溶血性贫血和黄疸，血液中球形细胞增多，红细胞的渗透脆性增加。再生障碍性贫血为骨髓造血障碍导致全血细胞减少。故正确答案为A.

4.正确答案 ：C

解析：为进一步规范医疗机构从业人员行为，卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》，于2012年6月26日公布执行。故正确答案为C。

5.正确答案 ：A

解析：通气／血流比值每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。故正确答案为A.

6.正确答案 ：C

解析：审核处方，发现问题不猜测，立即与相关人员沟通，确认无误后调配。故此题应选C。

7.正确答案 ：E

解析：药品不良反应专家咨询委员会由医学专家、药学专家、流行病学专家和统计学专家组成。故此题应选E。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：精神药品必须使用专门处方，见第6题解析。

10.正确答案 ：B

解析：药物不良反应监测报告系统由国家药品不良反应监测中心和专家咨询委员会、省市级中心监测报告系统组成。故此题应选B。

11.正确答案 ：C

解析： 生产区无洁净度要求，控制区的洁净度要求为10万级，洁净区的洁净度要求为1万级，无菌区的洁净度要求为100级。故正确答案为C.

12.正确答案 ：D

解析：静脉注射(推注与滴注)：推注时5-50ml，滴注数千ml;非水溶液、混悬注射液不能静脉注射;静脉注射不得添加抑菌剂。椎管(脊椎腔)注射：与脊椎液等渗;pH与脊椎液相当;不得含微粒等异物，注射不超过10ml。肌内注射：一次剂量一般为1-5ml;除了水溶液，油溶液、混悬注射液、乳剂注射液均可;刺激性大的注射液不适于肌注。皮下注射：注射剂量一般为1-2ml。皮内注射：一次剂量在0.2ml以下，一般用于过敏性试验或疾病诊断。动脉内注射是注入靶区动脉末端。故正确答案为D.

13.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭多尿期因钾重吸收功能尚未恢复，大量钾离子排泄，可导致血钾降低；库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久,血钾越高；严重组织损时细胞破裂，大量钾离子释放；醛固酮分泌增加使导致远曲小管对钠的排泄增加，对钾的重吸收减少，使血钾降低。消化液大量丢失导致钾离子大量丢失，使血钾降低。酸中毒时，细胞外氢离子向细胞内流动，细胞内钾离子向细胞外流动，使血钾升高。故正确答案为D.

14.正确答案 ：C

解析：在临床安全性评价中，其基本原则是①不良反应少。②不良反应类型少。③不良反应具有可逆性或容易纠正。④不良反应可预测，可预防，而其中药物不良反应的预防和处理的方法是至关重要的。

15.正确答案 ：D

解析：妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的结果，目前尚无定论。如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。故此题应选D。

16.正确答案 ：E

解析：本题重在考核哌替啶的药理作用特点。哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度弱、作用时间短，依赖性产生慢而轻；无明显止泻、致便秘作用；无明显中枢镇咳作用；对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗缩宫素对子宫的兴奋作用，不影响产程，替代吗啡用于临床。故正确的作用是E。

17.正确答案 ：E

解析：后记应包括医师签名或者加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

18.正确答案 ：A

解析：妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降。早孕呕吐也是影响药物吸收的原因。如需药物快速发挥作用，则应当采用注射给药。妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。故此题应选A。

19.正确答案 ：C

解析：不完全康复机体尚处于病理状态中，基本病理变化尚未完全消失，未处于生理状态。故正确答案为C.

20.正确答案 ：B

解析：3位引入甲基得到头孢氨苄，稳定性提高，口服吸收效果好；7位引入氨基噻唑，得到头孢噻肟，抗菌活性增强；2位羧基成酯，前药，改善吸收；5位用S替代，氧化成亚砜，提高活性。故正确答案为B.

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