西药药师执业2024考试试题(K1)

1. [多选题]沙眼的发病部位是( )。

A. 角膜
B. 巩膜
C. 结膜
D. 虹膜
E. 晶状体

2. [单选题]有关碘剂作用的正确说法是

A. 小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放
B. 小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放
C. 大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放
D. 小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放
E. 小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放

3. [单选题]可调节表皮细胞有丝分裂和更新

A. 异维A酸
B. 维A酸
C. 阿达帕林
D. 过氧苯甲酰
E. 壬二酸

4. [多选题]用药错误的主要类型包括

A. 转抄错误
B. 调剂错误
C. 给药错误
D. 监测错误
E. 医师处方错误

5. [单选题]甲氧苄啶的作用机制为

A. 抑制二氢叶酸合成酶
B. 抑制二氢叶酸还原酶
C. 抗代谢作用
D. 掺入DNA的合成
E. 抑制β-内酰胺酶

6. [单选题]治疗乙型病毒性肝炎时，抑制病毒复制，对病毒并无直接杀灭作用的药物为

A. 拉米夫定
B. 阿德福韦
C. 干扰素α
D. 恩替卡韦
E. 利巴韦林

7. [单选题]用1%麻黄碱液滴鼻的主要目的是( )

A. 收缩血管，减轻炎症反应
B. 收缩血管，降低其通透性
C. 收缩鼻黏膜，改善鼻通气和鼻窦引流
D. 收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌
E. 松弛平滑肌，减轻鼻肺反射

8. [单选题]按麻醉药品管理的是

A. 曲马多
B. 氯胺酮
C. 麦角胺
D. 士的宁

9. [单选题]以左旋体供药用而右旋体无效的药物是

A. 美沙酮
B. 芬太尼
C. 哌替啶
D. 布桂嗪
E. 吗啡

10. [单选题]可导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象的是( )。

A. 右旋糖酐
B. 氢氯噻嗪
C. 卡比多巴
D. 乙胺嘧啶
E. 胍乙啶

11. [多选题]与地高辛联合用药，可能呈现心律失常的中成药是

A. 丹参片
B. 麻杏止咳片
C. 防风通圣丸
D. 止咳定喘膏
E. 通宣理肺丸

12. [多选题]处方书写基本要求

A. 每张处方仅限于一名患者用药
B. 药品名称书写应当使用药品的商品名
C. 中药饮名应当单独开具处方
D. 每张西药处方不得超过5种药品
E. 非特殊情况无须注明临床诊断

13. [单选题]患者，男，48岁，患有青光眼3年。今日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎等治疗，该患者应慎用的药物是( )

A. 多索茶碱注射液
B. 布地奈德混悬液
C. 孟鲁斯特纳咀嚼片
D. 沙丁胺醇气雾剂
E. 异丙托溴铵气雾剂

14. [单选题]根据《执业药师资格制度暂行规定》，《执业药师资格证书》的有效范围是

A. 在全国范围内有效
B. 在颁发机关所在省份内有效
C. 在取得者的身份证发放地有效
D. 在取得者的就业所在地有效

15. [单选题]下列不属于局麻药物作用特点的是

A. 可暂时、完全阻断神经传导
B. 可逆性阻断神经冲动产生和传导
C. 对各类组织无损伤性影响
D. 作用消失后神经功能不可完全恢复
E. 应用于局部神经末梢或神经干周围

16. [多选题]某患者，女，18岁，患寻常痤疮，医师开具维A酸软膏予以治疗，药师发药时应交代的注意事项包括

A. 晚间睡前应用
B. 晨起洗漱后应用
C. 不应涂敷于皮肤皱褶部位
D. 用药部位应避免强烈日光照射
E. 可与过氧苯甲酰凝胶早、晚交替使用

17. [单选题]甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见，其发病的最主要内因是

A. 哺乳期
B. 妊娠期
C. 严重感染
D. 强烈精神刺激
E. 体内雌激素水平较高

18. [多选题]我国执业药师的业务活动包括

A. 处方调剂
B. 药物警戒
C. 健康教育
D. 用药咨询

19. [单选题]强心苷最常见的早期心脏毒性反应是( )

A. 房颤
B. 二联律
C. 室性期前收缩
D. 房性期前收缩
E. 窦性停搏

20. [单选题]噻嗪类利尿剂中，属于水溶性的药物是( )。

A. 氯噻嗪
B. 氢氯噻嗪
C. 苄噻嗪
D. 氢氟噻嗪
E. 环戊噻嗪

1.正确答案 ：AC

解析：本题考查要点是“沙眼的发病部位”。沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。所以，发病部位是角膜和结膜。因此，本题的正确答案为AC。

2.正确答案 ：E

解析：本题考查碘剂的药理作用。小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。故答案选E。

3.正确答案 ：B

解析：维A酸是体内维生素A的代谢中间产物，主要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等疾病。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：用药错误的主要类型包括:转抄错误，调剂错误，给药错误，监测错误，医师处方错误。

5.正确答案 ：B

解析：甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。答案选B

6.正确答案 ：C

解析：本题考查乙型病毒性肝炎治疗药物的作用机制。干扰素α有广谱的抗病毒作用，作用机制是通过产生抗病毒蛋白，可以抑制病毒的复制，对病毒并无直接的杀灭作用，故选项C为正确答案。拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦为抗乙肝的核苷酸类似物，其作用机制均是对病毒的聚合酶或逆转录酶的抑制，达到抑制病毒DNA的合成和增殖的效果。

7.正确答案 ：C

解析：盐酸麻黄碱通过激动α肾上腺素受体引起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积。其血管收缩作用比较持久而缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，改善鼻腔通气，促进鼻窦引流，并可减轻局部炎症。

8.正确答案 ：D

解析：我国生产和使用的麻醉药品有25种：阿法罗定、可卡因、罂粟秆浓缩物、二氢埃托菲、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、美沙酮、吗啡、阿片、羟考酮、哌替啶、罂粟壳、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、布桂嗪、可待因、复方樟脑酊、右丙氧芬、双氢可待凶、乙基吗啡、福尔可定、阿桔片、吗啡阿托品注射液。

9.正确答案 ：E

解析：有效的吗啡构型是左旋吗啡，其水溶液的[α]-98°。而右旋吗啡则完全没有镇痛及其他生理活性。答案选E

10.正确答案 ：E

解析：应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。

11.正确答案 ：BCDE

解析：由此题可掌握的要点是审核处方中的重复用药。麻杏止咳片(B)、防风通圣丸(C)、止咳定喘膏(D)和通宣理肺丸(E)4种中成药均含麻黄碱成分，麻黄碱对心脏有兴奋作用，与地高辛联合用药可能出现心律失常。丹参片(A)有利于心血管疾患的治疗，与治疗量的地高辛联合用药一般不会呈现心律失常，是干扰答案。因此，该题的正确答案是BCDE。

12.正确答案 ：ACD

解析：本题考查的是处方书写的要求。(1)处方记载患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。(2)每张处方限于一名患者的用药。(3)字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。(4)药品名称应当使用规范的中文或英文名称书写。(a)医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。(b)药品剂量、规格、用法、用量要准确规范；药品用法的可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清的字句。(5)患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重；(6)西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。(7)无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。(8)中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求（如布包、先煎、后下）要注明在药品右上方，并加括号；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明（如：川牛膝、生黄芪、炒枣仁）。(9)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名(10)为便于药学专业技术人员审核处方，除特殊情况外，应当注明临床诊断。(11)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。(12)处方医师的签名式样和专用签章应当与药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。(13)医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。［一种药品由于生产企业、制剂工艺、商标注册、剂型和规格的不同，可能有许多商品名，如对乙酰氨基酚（通用名）是一种退烧药，不同药厂生产的制剂商品名有泰诺林、百服咛、必理通等，为避免引起混乱，开具处方时必须使用通用名。新活性化合物的专利药品名称是指首先研发该药物的公司为药物申请的商品名，如阿司匹林（乙酰水杨酸是其通用名），"阿司匹林"或"乙酰水杨酸"都是其法定名称，均可用于开具处方。］(14)药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克（μg）、纳克(ng)为单位；容量以升(L)、毫升(ml)为单位；有些以国际单位(IU)、单位(U)为单位；中药饮片以克(g)和剂为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量。(15)处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病等特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。(16)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。开具麻醉药品处方，应有病历记录。

13.正确答案 ：E

解析：如果因使用不当使得异丙托溴铵气雾剂不慎进入眼内，则可能导致轻度，可逆的眼部并发症，并且在一些易感个体中导致青光眼急性发作。可能导致青光眼急性发作的危险增加与眼结膜充血和角膜水肿相关的眼病或眼部不适、视力模糊、虹视或有色成像等可能是急性青光眼发作的征象。故本题选择E。

14.正确答案 ：A

解析：《执业药师资格证书》在全国范围内有效。

15.正确答案 ：D

解析：局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。

16.正确答案 ：ACDE

解析：维A酸用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗2～3周后出现效果，一般须6周后达到最大疗效。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼或黏膜部；用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用；对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用；育龄妇女使用时须避孕。维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏、晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸，初始时宜采用低浓度0.025%～0.03%制剂，耐受后应用0.05%～0.1%制剂。与有光敏感性的药物合用有增加光敏感的危险。

17.正确答案 ：E

解析：本题考查甲亢发病的因素。女青年体内雌激素水平较高(E)，一旦受到强烈的精神刺激(D)或者严重感染(C)，雌激素就会使T淋巴细胞失去平衡，不能制约B淋巴细胞；B淋巴细胞在血凝素的激活作用下，就会产生一种促使甲状腺增生的"刺激性抗体"。C、D不属于内因。A、B属于干扰答案，妊娠早期可能诱发或加重甲亢。

18.正确答案 ：ABCD

解析：我国执业药师的业务活动包括处方调剂、用药咨询、药物警戒、健康教育等。

19.正确答案 ：C

解析：心脏毒性是强心苷最主要、最危险的毒性反应。过量的强心苷能提高心肌特别是心室肌异位节律点的自律性，过度抑制房室传导，因而可出现临床所见的各种类型的心律失常。快速性心律失常期前收缩特别是室性期前收缩最常见，二联律是强心苷中毒的特征反应，三联律也可出现，严重时可发展为室性心动过速甚至发展为心室颤动。

20.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“噻嗪类利尿剂的作用特点”。噻嗪类利尿剂中，除氯噻嗪为水溶性的外，其他噻嗪类药物脂溶性都较高，口服吸收迅速而完全，口服后1～2小时起效，4～6小时血浆药物浓度达高峰。作用时间差别很大，与血浆蛋白结合率高的维持时间较长。因此，本题的正确答案为A。

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