患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血

[单选题]患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是

A. 血培养
B. 痰结核菌检查
C. 胸部CT
D. 胸部磁共振检查
E. 痰脱落细胞检查

正确答案 ：E

解析：肺部脱落细胞学检查是肺癌早期诊断的重要方法之一。

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[单选题]已婚妇女，35岁。近年来，月经周期30～32天，月经持续10～15天，经量时多时少。基础体温呈双相，为明确诊断需行刮宫术，时间应在

A. 月经来潮前1周
B. 月经来潮12小时内
C. 月经第3天
D. 月经第5天
E. 月经来潮24小时内

正确答案 ：D

解析：诊断性刮宫术：（1）了解卵巢功能：应在月经前1-2天或月经来潮24小时内。（2）功能失调性子宫出血：如疑为子宫内膜增生症者，应于月经前1-2天或月经来潮24小时内诊刮，如疑为子宫内膜剥脱不全时，则应于月经第5-7天诊刮。出血多或时间长，则抗炎治疗随时诊刮。（3）原发不孕：应在月经来潮前1-2天诊刮，如分泌像良好，提示有排卵；如内膜仍呈增生期改变，则提示无排卵。（4）子宫内膜结核：应于月经前1周或月经来潮12小时内诊刮，刮宫时要特别注意刮两侧宫角部，因该处阳性率较高（术前怀疑为结核者应先用抗痨药）。根据题干，月经持续10～15天，经量时多时少，疑诊为子宫内膜剥脱不全。故答案选择D。

[单选题]患者，男，68岁，高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体：浅昏迷，BP150/100mmHg，P64次/分，头颅CT示左侧基底节区高密度影，患者最可能发生了( )

A. 脑肿瘤
B. 高血压脑病
C. 脑脓肿
D. 脑出血
E. 脑梗死

正确答案 ：D

解析：脑出血是高血压急症之一，且脑出血临床特点为：①多见于50岁以上有高血压病史者，男性较女性多见，冬季发病率较高；②体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状；③起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰；④有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状；⑤发病时血压明显升高。

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